دوره 10 اجلاسیه 3
تعداد نمایندگان حاضر 205 جلسه 284
1 اعلام رسمیت جلسه و قرائت دستور

علی اردشیرلاریجانی
بسم‌ الله الرحمن الرحیم جلسه با حضور 205 نفر از نمایندگان رسمی است. دستور جلسه را قرائت بفرمایید.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
بسم الله الرحمن الرحیم دستور جلسه دویست و هشتاد و چهارم روز دوشنبه پانزدهم بهمن‌ماه 1397 هجری‌شمسی مطابق با بیست و هشتم جمادی‌الاولی 1440 هجری‌قمری: 1 ـ ادامه رسیدگی به گزارش کمیسیون امور داخلی کشور و شوراها در مورد لایحه مدیریت حوادث غیرمترقبه کشور. 2 ـ بررسی تقاضای عده‌ای از نمایندگان مجلس شورای اسلامی مبنی بر تشکیل کمیسیون ویژه پیشگیری و نظارت بر کاهش آسیب‌های اجتماعی با اولویت خانواده. 3 ـ ادامه رسیدگی به گزارش کمیسیون امور داخلی کشور و شوراها در مورد طرح یک‌فوریتی اصلاح موادی از قانون انتخابات مجلس شورای اسلامی. 4 ـ گزارش کمیسیون کشاورزی، آب، منابع طبیعی و محیط‌زیست در مورد عدم اجرای قانون تضمین خرید محصولات اساسی کشاورزی. 5 ـ گزارش کمیسیون اجتماعی در مورد لایحه تمدید مدت اجرای آزمایشی قانون ارتقاء سلامت نظام اداری و مقابله با فساد. 6 ـ بررسی برنامه و صلاحیت آقای دکتر سعید نمکی برای تصدی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و أخذ رأی اعتماد.
2 تلاوت آیاتی از قرآن مجید

علی اردشیرلاریجانی
تلاوت آیاتی از کلام‌الله مجید.

مهدی جدیدی
(آیات 161 ـ 159 از سوره مبارکه «آل عمران» توسط قاری محترم آقای مهدی جدیدی تلاوت گردید) اللهم صل علی محمد و آل محمد اعوذ بالله من الشیطان الرجیم ـ بسم ‌الله الرحمن الرحیم فَبِما رَحْمَةٍ مِنَ اللَّهِ لِنْتَ لَهُمْ وَ لَوْ کُنْتَ فَظًّا غَلِیظَ الْقَلْبِ لاَنْفَضُّوا مِنْ حَوْلِکَ فَاعْفُ عَنْهُمْ وَ اسْتَغْفِرْ لَهُمْ وَ شاوِرْهُمْ فِی الْأَمْرِ فَإِذا عَزَمْتَ فَتَوَکَّلْ عَلَى اللَّهِ إِنَّ اللَّهَ یُحِبُّ الْمُتَوَکِّلِینَ * إِنْ یَنْصُرْکُمُ اللَّهُ فَلا غالِبَ لَکُمْ وَ إِنْ یَخْذُلْکُمْ فَمَنْ ذَا الَّذِی یَنْصُرُکُمْ مِنْ بَعْدِهِ وَ عَلَى اللَّهِ فَلْیَتَوَکَّلِ الْمُؤْمِنُونَ * وَ ما کانَ لِنَبِیٍّ أَنْ یَغُلَّ وَ مَنْ یَغْلُلْ یَأْتِ بِما غَلَّ یَوْمَ الْقِیامَةِ ثُمَّ تُوَفَّى کُلُّ نَفْسٍ ما کَسَبَتْ وَ هُمْ لا یُظْلَمُونَ * (صدق الله‌ العلی العظیم ـ حضار صلوات فرستادند)

علی اردشیرلاریجانی
از جناب آقای جدیدی قاری محترم تشکر می‌کنیم، ترجمه آیات را بفرمایید.

احمد امیر آبادی فراهانی
به نام خداوند بخشنده بخشایشگر «پس به رحمت الهی با آنان نرم‌خو و پرمهر شدی و اگر تندخو و سخت‌دل بودی قطعاً از پیرامون تو پراکنده می‌شدند. پس از آنان در گذر و برایشان آمرزش بخواه و در کارها با آنان مشورت کن و چون تصمیم گرفتی بر خدا توکل کن، زیرا خدا توکل‌کنندگان را دوست می‌دارد. اگر خدا شما را یاری کند هیچ‌کس بر شما غالب نخواهد شد و اگر دست از یاری شما بردارد چه کسی بعد از او شما را یاری خواهد کرد؟ و مؤمنان باید تنها بر خدا توکل کنند و هیچ پیامبری خیانت نخواهد کرد و هرکس خیانت ورزد روز قیامت با همان خیانت بیاید. آنگاه به هرکس پاداش آنچه کسب کرده به تمامی داده می‌شود و بر آن ستم نمی‌رود». راست گفت خداوند بلندمرتبه بزرگ. اسامی تأخیرکنندگان جلسه امروز آقایان: ذوالنوری نماینده قم و شیخ نماینده تهران و خانم‌ها: جلودارزاده و سلحشوری نمایندگان تهران.

علی اردشیرلاریجانی
متشکرم.
3 بررسی برنامه و صلاحیت آقای سعید نمکی برای تصدی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و رأی اعتماد مجلس به ایشان

علی اردشیرلاریجانی
دستور جلسه را بفرمایید.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
بسم الله الرحمن الرحیم عرض سلام و ادب دارم خدمت همکاران گرامی. دستور اول بررسی برنامه و صلاحیت آقای دکتر سعید نمکی برای تصدی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و أخذ رأی اعتماد هست. جناب آقای دکتر یوسف‌نژاد همکار محترم اسامی مخالفین و موافقین را اعلام بفرمایید.

علی اصغر یوسف نژاد
بسم الله الرحمن الرحیم بررسی برنامه‌ها و صلاحیت جناب آقای دکتر سعید نمکی وزیر محترم پیشنهادی بهداشت، درمان و آموزش پزشکی. مطابق تبصره (1) ماده (204) آیین‌نامه داخلی مجلس ابتدا رئیس‌جمهور محترم جناب آقای دکتر روحانی به مدت یک ساعت فرصت خواهند داشت صرفاً در مورد برنامه‌ها و صلاحیت وزیر محترم پیشنهادی ایراد نطق داشته باشند و سپس دو نفر از نمایندگان محترم به عنوان مخالف و دو نفر از نمایندگان محترم به عنوان موافق با حفظ ترتیب یک نفر مخالف و یک نفر موافق هرکدام برای مدت (15) دقیقه فرصت خواهند داشت بیانات خود را درخصوص برنامه‌ها و صلاحیت وزیر محترم پیشنهادی ارائه بفرمایند. از وزیر محترم پیشنهادی هم در پایان به منظور دفاع از برنامه و صلاحیت خود به مدت (30) دقیقه خواهیم خواست که در خدمت‌شان باشیم. مخالفین آقایان: محمدحسین فرهنگی و حسین مقصودی هستند و موافقین آقایان:‌ سیدمهدی فرشادان و علیرضا سلیمی هستند که می‌توانند بخشی از وقتشان را هم در اختیار دیگران قرار بدهند.

علی اردشیرلاریجانی
متشکریم، آقایان لطفاً یک مقدار جلو را خلوت کنید. خوش‌آمد عرض می‌کنیم خدمت آقای رئیس‌جمهور و همراهان ایشان که تشریف آوردند. آقای دکتر روحانی! در خدمتتان هستیم، صحبت‌تان را آغاز بفرمایید.

حسن روحانی
بسم الله الرحمن الرحیم «الحمدلله رب العالمین و الصلاه و السلام علی سید الانبیاء و المرسلین ابوالقاسم محمد (حضار صلوات فرستادند) و علی آله الطیبین الطاهرین و صحبه المنتجبین». «اما ابنتی فاطمه فانها سیده نساء العالمین من الاولین و الآخرین». با سلام و درود به روح بلند صدیقه کبری (علیها‌السلام) که این ایام بوی عطر فاطمی به مشام همه ما می‌رسد و درود بر پدر و همسر و همه فرزندان عزیزش و با سلام و تحیت به روح بلند امام راحل (رضوان‌الله تعالی علیه) که عزت و شرف و استقلال را (40) سال پیش در همین روزها برای ملت بزرگ ما به ارمغان آورد و بر ارواح طیبه همه شهیدان انقلاب، دفاع مقدس و ایثارگران، جانبازان و آزادگان درود و تحیت و سلام داریم. امروز مفتخرم که در محضر نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی پس از تبریک صمیمانه به مناسبت چهلمین سالروز انقلاب اسلامی ایران، خوشحالم که در این فرصت وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی را خدمت شما برای أخذ رأی اعتماد معرفی کنم. همه ما می‌دانیم که بخش سلامت، بهداشت، مسأله رسیدگی به بیماران، خرج سلامت، پیشگیری از بیماری‌ها، استقلال در این زمینه، توریسم سلامت چقدر برای ما اهمیت دارد. انقلاب بزرگ اسلامی ما که رهاورد بسیار فراوانی را در بخش‌های مختلف خدمات اجتماعی برای مردم ما به ارمغان آورد یک بخش آن بخش سلامت بود. با همان نگاه به آمارهای اولیه کاملاً روشن هست که در این (40) سال چه قدم‌های بلندی نظام جمهوری اسلامی ایران در راه سلامت مردم برداشته. در سال‌های 56 و 57 قبل از پیروزی انقلاب اسلامی کل پزشکانی که در کشور خدمت می‌کردند (14) هزار و (700) نفر بودند و از این (14) هزار و (700) نفر، (6000) نفر آن پزشکان خارجی بودند. نیمی از بهداشت و سلامت و درمان ما در بخش پزشک عمومی یا تخصصی وابسته به پزشکان خارجی بود. در تخصص‌های مختلف بجز هشت رشته تخصصی پزشکی که در ایران بود بقیه موارد نیازمند به دانشگاه‌های خارج از کشور بودیم. امروز این استقلال بزرگ را انقلاب اسلامی برای ما به ارمغان آورده است که به جای (14) هزار پزشک امروز (140) هزار پزشک در این کشور خدمت می‌کنند و به جای (600) دانشجوی ورودی در رشته پزشکی در سال 57 امروز (6100) نفر ورودی پزشکی داریم. با اینکه جمعیت کشور ما کمی بیش از دو برابر شده، از (36) میلیون به (82) میلیون رسیده‌ایم، (128) درصد افزایش ما از لحاظ جمعیت داریم، کمتر از (5/2) برابر، اما در بخش بهداشت و درمان به هرکجا نگاه می‌کنیم آمار را دوبرابر نمی‌بینیم، (10)، (12) و (15) برابر، (130) درصد است. حرکت ما در این زمینه حرکت صحیح و درستی بوده. مسیری که انقلاب اسلامی در این زمینه انتخاب کرده مسیری بود که ما را به هدف رسانده. این به آن معنا نیست که امروز در بخش سلامت ما هیچ اشکال و ایرادی نداریم. قاعدتاً ضعف و اشکال هم داریم، اما وقتی با (40) سال پیش و با سایر کشورها مقایسه می‌کنیم پیشرفت کشور بسیار قابل ملاحظه است. پزشکان فداکار، ایثارگر و مخلص که ما بسیاری از آنها را در دوران هشت سال دفاع مقدس در بیمارستان‌های خط مقدم مشاهده کردیم. در عملیات‌هایی بود که فاصله خط مقدم تا پزشک جراح و اتاق جراحی ما بیش از هفت کیلومتر فاصله نبود، یعنی بیمارستان ما در جایی مستقر بود که حتی گلوله خمپاره می‌توانست به آنجا اصابت کند. در زیر انفجارهای توپخانه‌های مهیب ادوات، حتی بمباران هواپیما که یکی از بیمارستان‌های ما در یکی از عملیات مورد حمله هوایی قرار گرفت، پزشکان و پرستاران ما با شهامت در خط مقدم بودند و امروز هم پزشکان مخلص،‌ مؤمن و ایثارگر کم نداریم، البته در میان همه اقشار ممکن است افراد کمی هم داشته باشیم که همه ویژگی‌هایشان مطلوب جامعه نباشد، اما این قشر همواره قشر مؤمن، فداکار، ایثارگر و مورد احترام جامعه ما بوده. ما همیشه از کوچکی رسم‌مان این بوده که به عالمان و دانشمندان و از جمله به پزشکان احترام می‌کردیم و این یکی از اخلاق‌های شایسته و درست مردم عزیز و بزرگ این سرزمین است. در آغاز دولت یازدهم و قبل از اینکه دولت شروع بشود من در تبلیغات انتخاباتی‌ام به مردم در سال 92 قول داده بودم که یکی از اهداف دولت آینده موضوع سلامت، تجهیز بخش‌های مربوط به سلامت، در دسترس قرار دادن داروهای مورد نیاز و همچنین کاهش مخارج بیماران است. این جزء قول من در انتخابات بود و ما از اول دولت یازدهم به فکر ایجاد طرحی برای تحول سلامت بودیم. تقریباً در همان ماه‌های اولیه، یعنی در اوایل سال 93 طرح تحول سلامت اجرایی و عملیاتی شد و در اجرای این طرح برادر بسیار عزیزمان دکتر قاضی‌زاده‌هاشمی وزیر بسیار پرتلاش، مخلص و ایثارگر ما نقش بسیار ارزشمندی در اجرای این طرح داشت. من امیدوارم در تاریخ کشور ما همیشه در کنار طرح تحول سلامت نام دکتر هاشمی هم ماندگار باشد و یکی از تأسف‌های من در دولت دوازدهم این است که دوست بسیار عزیز و پرتلاش و خوبمان نتوانست تا پایان راه در کنار ما باشد برای او آرزوی موفقیت می‌کنم. هر کجا که هست فردی خدوم،‌ جهادی و مردی است که آشنایی من با او به دوران دفاع مقدس و ایام جنگ برمی‌گردد. در طرح تحول سلامت کار بزرگی در این کشور انجام گرفت،‌ هم دولت و هم مجلس هردو دست به دست هم دادیم برای طرح تحول سلامت. شاید هیچ‌ کار مهمی را دولت بدون حمایت و کمک شما نمایندگان نتواند انجام بدهد،‌ همین امروز زحمت تصویب بودجه سال آینده بر دوش شما است و خوشحالم که در بخش کمیسیون تلفیق کارها را به اتمام رساندید و ان‌شا‌ءالله بعد از (22) بهمن کار بررسی نهایی را آغاز می‌کنید که هرچه زودتر به دست ما برسد، می‌توانیم برای سال آینده سریع‌تر برنامه‌ریزی کنیم. در همه موارد مهم این‌چنین است. من در اینجا فرصت را مغتنم می‌شمارم از ریاست محترم مجلس شورای اسلامی، هیأت‌رئیسه و نمایندگان محترم به خاطر تصویب چهار لایحه مهمی که علیه پولشویی و تروریسم بود مجلس شورای اسلامی تصویب کرد و این کار به عنوان یک کار مهم از سوی مجلس و دولت در تاریخ کشور ثبت می‌شود، چون ما همیشه پیشتاز مبارزه با تروریسم بودیم و نباید اجازه بدهیم عده‌ای که خودشان دستشان به خون مردم آلوده است،‌ قدرت‌ها، ابرقدرت‌ها و ترورهای مختلف را در طول تاریخ انجام داده‌اند آنها مدعی مبارزه مالی با تروریسم باشند و به آنها بهانه‌ای بدهیم که بتوانند به ما اهانت کنند که امیدوارم دو لایحه آن نهایی شده، دو لایحه دیگر هم ان‌شا‌ءالله در مراحل بعدی‌اش نهایی بشود. یک تکمله‌ای هم ما به عنوان دوفوریت تقدیم مجلس شورای اسلامی کردیم که ان‌شا‌ءالله آن هم به دست شماها تصویب بشود و بتوانیم برای روان‌سازی مبادلات خارجه، مالی و بانکی‌مان دست مسئولین‌مان را بازتر کنیم. در طرح تحول سلامت قدم‌های بسیار خوبی بحمدالله در این پنج، شش سال برداشته شده. به هر حال تخت بیمارستانی ما در پیروزی انقلاب حدود (55) هزار تا بوده، امروز تخت بیمارستانی (129) هزار و (600) تخت بیمارستانی است. یک رقم بسیار بزرگ و یک تحول بسیار بزرگ، (131) درصد افزایش تخت بیمارستانی داریم. کار عظیم و بزرگی انجام گرفت برای ساخت (24) هزار تخت جدید، برای بازسازی (44) هزار تخت و مجموعاً در این زمینه در کنار تجهیزات و تسهیلات قدم‌های خوبی در این چند سال برداشته شد و مخارج پزشکی برای بیماران بستری به زیر (10) درصد رسید و در روستاها تا (5) درصد و همچنین در این طرح تحول ما سلامت را به منزل، مسکن و زندگی مردم نزدیک و نزدیک‌تر کردیم. اگر در آغاز انقلاب (1500) خانه بهداشت در این کشور بود، امروز (12) برابر آن، (18) هزار خانه بهداشت در این کشور فعالیت می‌کند. اگر پزشکان متخصص ما در گذشته فقط در شهرهای بزرگ بودند، امروز بحمدالله تا مناطق مرزی ما هم نزدیک شدند. بسیاری از شهرهای کوچک و روستاییان ما با فاصله کمی به پزشک و متخصص دسترسی دارند. این کار یک تحول بزرگ هست. من این نکته را اینجا محضر شما نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی عرض کنم؛ بسیاری از سران کشورهای دنیا در ملاقات با من نسبت به طرح تحول سلامت در ایران دچار شگفتی هستند و می‌گویند شما چگونه توانستید این طرح با این عظمت را در ایران اسلامی اجرایی و پیاده کنید؟ خیلی از کشورهای صنعتی و بزرگ هنوز در اجرای چنین طرحی به خوبی موفق نبودند، این یکی از افتخارات بزرگ نظام جمهوری اسلامی ایران است. ما قبل از انقلاب در بسیاری از بیماری‌ها، عمل‌های جراحی نیازمند بودیم که بیمار ما به خارج از کشور برود، امروز تقریباً این نیاز بطور کامل مرتفع شده. امروز به عکس شده، ما گردشگر سلامت در این کشور داریم. تعداد زیادی از مردم کشورهای همسایه،‌ حتی ایرانی‌هایی که در اروپا و آمریکا ساکن هستند برای عمل جراحی‌شان به ایران می‌آیند عمل جراحی را انجام می‌دهند، نه اینکه چون ایران ارزان‌تر است. نه، سلامت و جان آدم را که آدم با قیمت معامله نمی‌کند، معلوم است اطمینان آنها به پزشک و جراح ایرانی و دقت و مراقبت آنها بیشتر از آنجا است. همه ما می‌دانیم که برای نجات یک بیمار همه بخش‌ها باید دست به دست هم بدهند. اگر شما بهترین جراح را داشته باشید، اما مراقبت‌های بعد از عمل جراحی خوب انجام نگیرد تبدیل به عفونت و بیماری و مشکل جدید می‌شود، یعنی به همان اندازه که پزشک جراح مهم است پرستار مهم است. همان‌قدر که اینها مهم هستند آنکه بیمارستان را نظافت می‌کند مهم است که بیمارستان بهداشتی بماند، به همان اندازه آنکه غذا را آماده می‌کند برای بیمار مهم است، اگر غذا آلوده باشد آن بیمار دوباره می‌آید. در یک بیمارستان تمام بخش‌ها باید دست به دست هم بدهند تا بیمار به سلامت از بیمارستان خارج شود و بتواند زندگی عادی خود را شروع و آغاز کند. یادتان نرفته است در اوایل سال 92 یکی از مشکلات بسیار مهمی که مردم با آن مواجه بودند مسأله دارو بود بسیاری از داروها نبود، نایاب بود. بسیار گران بود، مشکل دارو حل شد، ما امروز افتخار می‌کنیم که اگر در آغاز پیروزی انقلاب اسلامی از لحاظ عددی (25) درصد دارو‌ها در داخل تولید می‌شده و (75) درصد را از خارج تأمین می‌کردیم، امروز (95) درصد دارو در داخل تولید می‌شود و (5) درصد ما از خارج وارد می‌کنیم و می‌توانیم تسهیلات بیشتری را هم در این زمینه فراهم کنیم که ما صادرکننده دارو در منطقه باشیم. الان در بعضی از بخش‌ها ما نسبت به کشور‌های همسایه حتی غیر‌همسایه، حتی اروپا صادرکننده بخشی از دارو‌ها هستیم. فناوری‌های پیشرفته‌ای که امروز در بیوتکنولوژی، ژنتیک و سلول‌های بنیادی وجود دارد، تحول بسیار بزرگی را در بخش سلامت به‌وجود آورده است. وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی یک وزارتخانه‌ای است که به بسیاری از وزارتخانه‌های دیگر متصل است، یعنی‌ اگر ما می‌خواهیم بهداشت را حفظ کنیم، قاعدتاً از مواد غذایی باید شروع کنیم، یعنی وزارت کشاورزی، وزارت صنعت، معدن، تجارت که ان‌شاء‌الله امیدواریم این مجلس تجارت را از صنعت، معدن یک روزی جدا کند که جزء اصرار من است و می‌دانید کشور بدون وزیر بازرگانی مستقل مسائل صادرات و واردات، تنظیم بازارش حل نمی‌شود. من اول دولت دوازدهم لایحه دوفوریتی خدمت شما فرستادم و از شما خواهش کردم این وزارت بازرگانی را جدا کنید، این وزارتخانه عظیم و بزرگی که صنعت معمولی، صنایع سنگین، معادن، حالا بازرگانی را هم به آن اضافه کردیم و تازه این بازرگانی را تقسیم کردیم یک بخشی را به جهادکشاورزی دادیم، ما اصلاً نمی‌دانیم با چه کسی طرف هستیم، با کدام وزیر باید صحبت کنیم. اگر می‌خواهید مردم برای خرید اجناسشان کمتر معطل شوند و اطمینانشان بیشتر شود، من به عنوان مسئول دولت خدمت شما عرض می‌کنم راهی وجود ندارد جز اینکه وزارت بازرگانی جدا شود و وزارتخانه مستقل شود، و ‌الا مشکل ادامه پیدا می‌کند. این مشکل برای شخص من نیست، این مشکل برای همه ملت است و از شما به عنوان نمایندگان مردم خواهش می‌کنم در این زمینه به ما کمک کنید تا یک وزیر بازرگانی مستقل این کار را انجام بدهد. حالا می‌خواهم بگویم این وزارتخانه اولین قدمش این است که با وزارت صنعت و با وزارت بهداشت کار دارد. اگر مواد غذایی پروتئین لازم، کیفیت لازم و سلامت لازم را نداشته باشد، موارد بهداشتی مراعات نشده باشد، خود آن مواد غذایی ممکن است طرف را منجر به بیماری بکند، به جای اینکه توانمندی ایستادگی در برابر بیماری به افراد بدهد. من به آقای دکتر هاشمی که وزیر بهداشت و درمان بود چندبار تأکید کردم گفتم روی آب خوردن مردم که در بطری‌ها مردم می‌خرند، خواهش کردم گفتم شما یک دور بروید دقت کنید، چون گزارش‌های متعددی به من رسیده بود، رفتند بررسی کردند یکی از این آب‌هایی که خیلی معروف است و مخصوصاً اداره‌ها که مسئول خرید‌ها معمولاً هرچه‌ در بازار می‌ماند برای ما در ادارات می‌آورند، کیفیت آن آب به مراتب از آب شیر تهران پایین‌تر بود. آبی که در بطری به مردم داده می‌شد. حالا یک مدتی آن را تعطیل کردند، دومرتبه باز راه افتاده، حالا نمی‌دانم چقدر درست شده. وزارت بهداشت باید رده‌بندی کند، برای مردم رده آب‌های «الف»، «ب» و «ج» را مشخص کند مردم بدانند. در روغن همینطور، در سایر مواد غذایی همینطور. وزارت بهداشت یک مسئولیت مهمی دارد،‌ هم‌زمان با بخش کشاورزی و صنعت، چه نوع بذر کاشته بشود، آن بذر دارای چه خواصی باشد، در آن ریزمغذی‌ها آهن و روی به اندازه کافی باشد. بهداشت از کشاورزی، صنعت و ورزش شروع می‌شود. با ورزش نوجوان‌ها و جوان‌ها ما می‌توانیم اینها را در سنین مختلف سالم‌سازی بکنیم، پس آغاز بهداشت است که این وزارتخانه بهداشت با وزارتخانه‌‌های مختلف باید در تماس باشد. اگر می‌خواهیم توریسم سلامت داشته باشیم بخش سلامت ما با بخش گردشگری باید رابطه بسیار نزدیک داشته باشد. من چرا این مقدمات را می‌گویم؟ برای اینکه وزیر بهداشت شما باید ذوفنون باشد، باید از بخش‌های دیگر هم اطلاع داشته باشد. وزارت بهداشت یک بخش کوچک نیست، یک بخش وسیع است، باید از داروسازی هم بداند همانقدر که از آب آشامیدن مردم هم باید بداند. باید از انواع بیماری‌ها و راه‌حل آن مطلع باشد، همانطور که از مواد غذایی کشاورزی که برای مردم تأمین می‌شود باید مراقبت بکند. پس یک وزارتخانه‌ای است که در بخش‌های مختلف با قسمت‌های مختلف دیگر باید در تماس باشد. یکی از کارهای مهمی که آقای دکتر هاشمی بنا بود انجام بدهد، این مسئولیت امروز ان‌شا‌ءالله با رأی اعتماد شما به دوش آقای دکتر نمکی می‌آید مسأله سلامت الکترونیک است، مسأله کارت الکترونیک برای سلامت است. این کار از کارهای مهمی هست که اولاً تشخیص را آسان می‌کند،‌ دوماً از پول‌ها و هزینه‌هایی که نیازی نیست، جلوگیری می‌کند. ثالثاً از باندهای فسادی که امروز متأسفانه وجود دارد در مراکز تشخیص و برخی از مطب‌ها، کلینیک‌ها و بیمارستان‌ها، زیاد نیست،‌ اما متأسفانه وجود دارد. با سلامت الکترونیک ما می‌توانیم از این مسأله عبور کنیم. شفاف می‌شود این فرد امسال چندبار ام.آر.آی کرده، چندبار اسکن شده، چندبار عکس گرفته، چندبار به دکتر مراجعه کرده، چه مقدار دارو مصرف کرده، ما هم می‌توانیم پزشک را کنترل کنیم که ببینیم چقدر دارو برای مریض می‌نویسد و متخصصین و نظام‌پزشکی و ناظران ما ببینند چه مقدار این داروها ضروری و لازم بوده، چه مقدار زینت‌النسخه بوده. من به یک دکتری گفتم چرا اینقدر از آن بالا تا پایین می‌نویسی؟ می‌گفت آن داروی من دو خط اول است، بقیه‌اش زینت‌النسخه است. چون نسخه من اگر دو خط داشته باشد که خیلی بد است، من باید این صفحه را تا پایین بنویسم. زینت‌النسخه ما نمی‌خواهیم،‌ ما دارو برای بیمار می‌خواهیم. برای این کار تعداد زیادی از پزشکان ما متعهدند و این کار را می‌کنند. برخی هم ممکن است دقت نکنند. یک مقدار هم به فرهنگ جامعه ما مربوط می‌شود. اگر مریض ما پیش یک پزشکی برود، پزشک او را معاینه کند و در نهایت به او بگوید که تو نیاز به دارو نداری یک مقدار باید استراحت کنید، یک مقدار نوشیدنی بیشتر مصرف بکنید. می‌گوید اصلاً این دکتر که هیچ سوادی نداشت، این را که خودم بلد بودم باید استراحت بکنم. اگر پزشک نسخه بنویسد و دارو کم بنویسد، باز هم طرف می‌گوید این چه پزشکی بود. یک قرص برایم نوشت، آن کسی که زیاد می‌نویسد فکر می‌کنند خوب است. پس ما یک تحول در فرهنگ جامعه نیاز داریم. فرهنگ جامعه ما باید اصلاح بشود. این کار نیاز به صدا و سیما، رسانه‌ها، روزنامه‌ها، مجلات پزشکی و فضای مجازی است. این‌همه هشتگ که ما درست می‌کنیم یکبار هم هشتگ درست کنیم برای مبارزه و جلوگیری از داروهایی که نیاز نیست و زینت‌النسخه است. ما باید این کار را انجام بدهیم. بنابراین بخش سلامت الکترونیک‌مان الان ضرورت ما است. قول آقای مهندس جهرمی و آقای دکتر نمکی به ما این است؛‌ اوایل سال آینده، البته اینها می‌گویند از پنج، شش استان می‌خواهیم شروع کنیم، حالا آن یک بحث دیگری هست، اصل سلامت الکترونیک را باید به صورت عمومی ما آغاز و شروع کنیم. حالا آن تشخیص اولیه و بحث ارجاع و یکسری مسائلی دارند که حالا به تدریج باید اجرا کنند آن بحث دوم مسأله است. این بحث، بحث ضروری ما در اینجا هست. نکته دیگری من می‌خواهم بگویم، آقای دکتر نمکی و شما نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی هم برای آینده این وزارتخانه فکر بکنید. ما بیمار را به بیمارستان می‌بریم، ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد، جراحی را هم انجام می‌دهیم، بعد نیاز به استراحت دارد، استراحت را هم انجام می‌دهد، بعد مرخصش می‌کنیم. این مرخص شدن از بیمارستان در بعضی از بیماری‌ها تا شروع کار عادی یک فاصله وجود دارد. ما نوعی مراکز توانبخشی نیاز داریم. نوعی تراپی‌های مختلف ما نیاز داریم، این نیست که با عمل جراحی و استراحت بیمارستان طرف به کار عادی بپردازد. ممکن است یک هفته نیاز به پسادرمانی بیمارستان باشد. این اقدامات پسادرمانی در کشور ما تقریباً به صورت سیستماتیک نیست. کنار و گوشه ممکن است یک چیزی باشد، باید در کنار بیمارستان‌ و درمانگاه یک بخش برای پسادرمان درست بشود. برای اینکه افراد بتوانند برای زندگی عادی توانمند بشوند. این کار الان در بسیاری از کشورهای پیشرفته وجود دارد، اما در ایران متأسفانه ما هنوز به این نقطه نرسیدیم. این وزارتخانه با توجه به اهمیت مسأله‌اش من در میان همه دوستانی که در ذهنم بود، با دوستان مختلف مشورت کردم، آقای دکتر نمکی را بهترین یافتم. خود آقای دکتر هاشمی هم آن وقتی که حالا تصمیم گرفته بود از دولت فاصله بگیرد و به فعالیت روزمره‌اش بپردازد ایشان هم پیشنهادش آقای دکتر نمکی بود. دوستان دیگر ما هم از وزرای سابق بهداشت هم ما با بعضی‌ها مشورت کردیم بعد که من با آقای دکتر نمکی یکی، دو ساعت نشستیم با هم صحبت کردیم دیدم انصافاً به همه این بخش‌هایی که من در ذهنم بود که وزیر باید به همه آنها توجه بکند توجه دارد و خوشبختانه یک تجربه بسیار خوبی هم دارد از تجربه جهاد سازندگی تا میدان جنگ، تا اداره یک دانشگاه، تا حضور در فرهنگستان تا معاون وزیر بهداشت و درمان بودن و تا حضور در بخشی از داروسازی‌ها. من دیدم چون این وزارتخانه یک آغاز و پایانی دارد. این وزارتخانه با همه مختلف است. هم نیروی خودش را تربیت می‌کند، هم نیروی خودش را عمدتاً به کار می‌گیرد. حالا وزارت علوم و آموزش و پرورش آنها هم تربیت می‌کنند، منتها تحویل جامعه می‌دهند. اینجا دانشجو در همین‌جا تربیت می‌شود. خیلی مهم است که تربیت دانشجوی پزشکی ما چگونه انجام بگیرد. البته من اینجا نمی‌خواهم نکته‌ای را بگویم، در یک جای دیگری باید تفصیلش را بگویم، روند پزشکی را از روز اولی که دانشجوی پزشکی وارد می‌شود تا تخصص و فوق‌تخصص یکبار برویم در کشورهای مختلف مرور کنیم. در ایران یک‌طوری ما پزشک را تربیت می‌کنیم که تزریق را خلاف شأن خودش می‌داند. اگر طرف یک آمپولی بخواهد می‌گوید پرستار بیاید. آقا بزن! پرستار از کجا بیاید؟ تزریق آمپول که کاری ندارد، چرا پرستار بیاید؟ این را بالای شأن خودش می‌داند، می‌گوید من پزشک هستم، من جراح هستم، من تزریق بکنم؟ اگر باندش یا گچش را می‌خواهد باز کند می‌گوید پرستار بیا! خودت باز کن. این را بالای شأن خودش می‌داند، من با چشم خودم دیدم در کشورهای پیشرفته جراح خودش تزریق می‌کند، خودش بیمار را کنار دستشویی می‌برد زخمش را می‌شوید، خودش باند می‌پیچد، خودش زیر بلغش را می‌گیرد تا بعد از عمل جراحی روی زانو راه برود. ما اصلاً فکر می‌کنیم پزشک یک تافته جدابافته است. این کجا باید درست بشود؟ در دانشکده پزشکی. دانشکده‌‌های پزشکی ما باید متحول بشود و این یکی از وظایف مهم وزیر جدید بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است. در داروسازی، ما می‌توانیم به خودکفایی برسیم، می‌‌توانیم صادرکننده دارو باشیم. در این زمینه باید کمک کنیم. این وزارتخانه با بخش علم و فناوری خیلی رابطه نزدیک دارد. باید بخشی‌ از این علم و فناوری و این پردیس‌ها به کمک فناوری‌های پزشکی بیایند. طب سنتی ما هم که یک روز ضد ارزش بود، باید به آن توجه بشود. شما در چین که می‌روید می‌بینید بیمارستان‌های فراوانی است که کارشان فقط طب سوزنی است، همان طب سنتی آنها است. ما هم در اینجا طب سنتی داریم، داروی سنتی داریم، نمی‌خواهم بگویم برای هر بیماری آن کافی هست، ولی نباید آن هم فراموش بشود. آن هم نباید ضد ارزش باشد، آن هم باید در جایگاه خودش قرار بگیرد تا از آن هم ما استفاده بکنیم و خوشبختانه امروز ما یکی از صادرکنندگان مهم داروهای گیاهی هستیم و این به معنای آن است که در کشور ما همه چیز آماده است، از مواد اولیه‌اش، از دارویی که باید از گیاهان استفاده بشود، از صمغ درختان استفاده بشود، از ریشه گیاهان استفاده بشود تا کار داروسازی و بسته‌بندی همه اینها را بحمدالله می‌توانیم در مسیر رشد و فعالیت باشیم. و آخرین نکته‌ام، بحث بیمه است. ما در زمینه بیمه کار بسیار بزرگی را انجام دادیم، این اولین بار در تاریخ ایران است که همه مردم زیر پوشش بیمه قرار گرفته‌اند. اینکه دولت یازدهم توانست (10) میلیون نفر را زیر پوشش بیمه قرار بدهد این کار، کار آسانی نبوده، کار آسانی نیست. معنایش آن نیست که همه کار تمام شده، اما قدم بسیار ارزشمندی بوده. رابطه بیمه، تأمین‌اجتماعی و وزارت کار، حالا بیمه‌ای که در اختیار خود این وزارتخانه هست با داروسازی‌ها، داروخانه‌ها، پزشک‌ها و بیمارستان‌ها چگونه باید تأمین بشود؟ این مسأله مهمی است. من در یک جلسه‌ سه ساعته با آقای دکتر هاشمی و همه معاونین ایشان که در آن جلسه آقای دکتر نمکی هم بود، ما یک دور بحث کردیم، همه موارد را در بخش بهداشت، درمان و بیمه و نواقصی که در اینجاها وجود دارد و آن جمع‌بندی را من ابلاغ کردم. برای ما مهم است این بخش هم بخشی باشد با همکاری، برادری و تعاون بین وزارت بهداشت و درمان، بین وزارت کار، تعاون و رفاه و بین بخش پزشکی نیروهای مسلح باید رابطه بسیار نزدیکی در کنار همه بخش‌های خصوصی که در این زمینه فعالند باشد. این رابطه می‌تواند ما را به مقصد نهایی برساند. من از نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی درخواست می‌کنم با یک رأی بسیار قاطع به آقای دکتر نمکی، از این وزارتخانه‌ای که بار سنگینی بر دوش خود دارد حمایت و پشتیبانی کنید و رأی شما یک انرژی خواهد بود برای وزیر،‌ معاونین، بخش پزشکی، سلامت و همه مردم ما را در این دهه بسیار مبارک فجر انقلاب اسلامی خوشحال خواهد کرد. والسلام علیکم و رحمه الله و برکاته

علی اردشیرلاریجانی
آقای دکتر روحانی! از بیانات جناب‌عالی خیلی تشکر می‌کنیم. اولین مخالف را بفرمایید.

علی اصغر یوسف نژاد
اولین مخالف جناب آقای محمدحسین فرهنگی نماینده محترم تبریز، آذرشهر و اسکو هستند که برای ارائه بیاناتشان به جایگاه تشریف بیاورند ضمناً ایشان (15) دقیقه هم وقت خواهند داشت، جناب آقای فرهنگی در خدمتتان هستیم، بفرمایید.

محمدحسین فرهنگی
مخالف
بسم الله الرحمن الرحیم بنده سوابق جناب آقای دکتر نمکی را که مرور می‌کردم سوابق ارزشمندی در گذشته ایشان دیدم و امیدوارم با رأیی که امروز از مجلس محترم می‌گیرند در انجام وظایف خطیری که پیش‌رو دارند موفق باشند. صحبت‌هایی که جناب آقای رئیس‌جمهور فرمودند آنها را هم استماع و استفاده کردیم. بعضاً مربوط به موضوع بود، بعضاً مربوط به موضوع نبود. در آن قسمتی که مربوط به موضوع نبود انتظار بود ایشان به جای درخواست بزرگ‌تر کردن دولت در اندیشه رفع مشکلات معیشتی مردم بودند و صحبت می‌فرمودند، اگر از موضوع قرار بود خارج بشوند بهتر بود در مورد بازار ارز، سطح قیمت‌ها، مایحتاج عمومی و مسائلی که سخن امروز همه جامعه است سخن می‌گفتند و آرامشی به جامعه می‌دانند و راهکارهایی را ارائه می‌فرمودند. در عین حال علت اینکه بنده به عنوان مخالف ثبت‌نام کردم این نیست که جناب آقای دکتر نمکی امروز در این جلسه و محفل ناموفق باشند. دغدغه‌ها و نگرانی‌هایی از گذشته وجود داشت، این دغدغه‌ها و نگرانی‌ها را دنبال هستیم که پاسخ‌هایی برایش پیدا بکنیم و ایشان در صحبت‌هایی که خواهند فرمود بفرمایند برای رفع این مشکلات چه پیش‌بینی‌ها و چه برنامه‌هایی را دارند. چون آنچه که در گزارش و سوابق و برنامه‌ها آمده بود کلی بودند و به این موضوعاتی که عرض خواهم کرد، خیلی توجهی وجود نداشت. رهبر بزرگوار انقلاب اسلامی توصیه‌ای به بخش سلامت داشتند و آن این بود که بکوشید تا بیمار و اطرافیان و همراهان‌شان جز رنج بیمار دغدغه دیگری نداشته باشند. آیا وضعیت بهداشت و درمان ما این است؟ شما در حوزه تجهیزات و دارو سوابق ارزشمندی دارید، آیا روا است به خاطر یک تجهیزات جزئی سه بار یک بیمار را به اتاق عمل ببرند و به علت نبود آن تجهیزات جزئی او را دوباره روی تخت خودش برگردانند؟ اخیراً یکی از معاونان وزارتخانه درباره یکی از مدیران خیلی در تعریف و تمجید از ایشان اغراق کرده بودند. به ایشان گفتم مبنای شما برای این تعریف و تمجیدها چیست؟ فرمودند شاخص‌هایی داریم، براساس آن شاخص‌ها است. گفتم خواهش می‌کنم جان انسان‌ها را هم در شاخص‌های خودتان بیاورید. مرگ و میرهایی که در آن بیمارستان‌های تحت مدیریت اتفاق می‌افتد را در نظر بیاورید و در محاسبات خودتان وارد بکنید. اینکه در یک بیمارستان تحت مدیریت همان مدیر مریضی را با کپسول داخل دستگاه ام.آر.آی می‌برند و با انفجار آن کپسول به وضع فجیعی آن بیمار از دنیا می‌رود این هم در شاخص‌های شما هست؟ در دو، سه دوره اخیر مجلس بودجه بخش بهداشت و درمان از (12) هزار میلیارد به (38) هزار میلیارد، یعنی به سه برابر و بیشتر از سه برابر رسیده است. آیا این سه برابر شدن آثاری را که باید می‌داشت این آثار را از خود بر جای گذاشت؟ آیا شاهد شرایط بهتر بودیم؟ ما در قوانین مختلف که بنده خودم در آن تدوین نهایی نقش اساسی داشتم تصریح کردیم که اینها فقط برای دارو و تجهیزات و امکانات است، نه برای حقوق و دستمزد و تقویت مبانی دریافتی‌ها و امثال اینها. بیش از (80) درصد به سمت هزینه‌های پرسنلی و پرداخت‌های به اشخاص سوق پیدا کرد. خلاف قانون عمل شد، آیا جناب آقای دکتر نمکی برای اصلاح شرایط و بردن شرایط بخش سلامت به سمت مردم و حل مسائل مردم به جای متورم کردن هزینه‌ها راهکار دیگری را دارید؟ برنامه شما در این زمینه چیست؟ آقای دکتر! در بخش بهداشت ما یکی از مشکلات بخش سلامت‌مان بحث پیشگیری‌ها است. سازمان غذا و دارو دارید، بسیار در طول سال‌های گذشته ناموفق بوده. نیازهای غذایی مردم کشور درست تنظیم نشده و اختلالات جسمی فراوانی برای مردم به وجود آمده و مراجعات شما را بیشتر کرده. انواع سرطان‌ها را با سایر کشورها مقایسه بفرمایید، حتی در سنین پایین شایع شده. در درمان هم موفقیت‌های چندانی وجود نداشته که در دنیا شرایط بهتری داریم. آزمایشات کنترل‌کننده کیفیت غذا ناقص انجام می‌شود، ترکیب غذای مردم درست تنظیم نیست،‌ دسترسی آنها به پروتئین‌های مورد نیازشان پایین است. طبق گزارش خودتان بیماری‌هایی مثل فشارخون، بیماری‌های قلبی و عروقی که توسعه پیدا کرده عمدتاً ریشه در تغذیه دارد. میزان مصرف دارو هم اگر جملات آقای رئیس‌جمهور را هم به آن ترتیبی که فرمودند و بعضاً به نظرم توهین به اطبا و پزشکان هم محسوب می‌شود، ولی در عین حال راهکارهایی باید پیدا بشود که مصرف کنونی اصلاح شود. برای اصلاح این ایرادها چه برنامه‌های راهبردی و مؤثری دارید؟ مسائل تربیتی در آموزش‌های بخش سلامت شرایط مناسبی ندارد، از برخوردهایی که داخل دانشگاه‌ها و بیمارستان‌ها با دانشجویان می‌شود بگیرید تا رفتارهایی که حتی با متخصصان می‌شود. در یکی از استان‌ها یکی از متخصصانی که منحصر به فرد است و فرد دومی در آن تخصص وجود ندارد، به خاطر اینکه گلایه کرده از اینکه چرا ابزار و امکانات مورد نیاز را در اختیارم قرار نمی‌دهید که بسیار هم ارزان و با قیمت‌های پایین قابل تهیه است ایشان را به یک وضعیت ناهنجاری در یک بیمارستان نامرتبطی تبعید کردند و کار را در همان بیمارستان به افرادی که تخصص لازم را ندارند سپردند و مردم اذیت می‌شوند، آن هم چه اذیتی؟ چه آثاری روی صورت، لب و فک آنها به علت عدم حضور همین متخصص در جایی که باید باشد و نیست به وجود می‌آید. اینها در شاخص‌های شما حضور داشته باشد. شما اولین شخصیت غیرپزشک جراح هستید که در رأس این وزارتخانه بسیار مهم قرار خواهد گرفت، توجه داشته باشید که انتظار از شما برای بخش دارو و تجهیزات بسیار بالا است. اخیراً مجوزی گرفته شد و فرصتی ایجاد شد که از (500) میلیون یورویی که در اختیار این بخش قرار گرفت و فقط هم برای دارو و تجهیزات قرار گرفت در این راستا استفاده صحیح به عمل بیاید. در برنامه پنجم قرار بود پزشک خانواده و نظام ارجاع عملیاتی شود. پزشک خانواده و نظام ارجاع، آقای دکتر لاریجانی! من یک پیشنهادی خدمت حضرت‌عالی داشته باشم؛ به آقای رئیس‌جمهور توصیه بفرمایید وقت‌هایی برای نمایندگان و کمیسیون‌‌ها و مجامع استان‌ها اختصاص بدهند وقتی در چنین شرایطی قرار می‌‌گیرند نمایندگان تنها فرصت دسترسی به رئیس‌جمهور را منحصر نکنند به جلسات رسمی که باید نظم و انضباط خاصی بر آن حاکم باشد (رئیس ـ بله، پیشنهاد خوبی است) به هر حال پزشک خانواده و نظام ارجاع بنا بود که پزشک خانواده یا برای همه باشد یا برای برخی. اما الان به یکی،‌ دو استان اختصاص پیدا کرده، هم آنها اذیت می‌شوند، هم دیگران. اگر این تجربه خوبی است برای همه اجرا کنید، اگر ناموفق است این را جمع بکنید. من عرضم را گفتم، اگر پزشک خانواده و نظام ارجاع روش مناسبی است این را در همه کشور اجرا کنید، اگر هم ناموفق است آن یکی، دو استان را از رنج این شرایط خارج بکنید. باید بسته‌های پزشکی تهیه بشود، پرونده الکترونیک راه‌اندازی شود، پزشکان عزیز دولتی اجازه کار کردن در بخش خصوصی نداشته باشند. در طرح تحول که با ادعاهای فراوانی شروع شد، اما به آثار کمتری رسید برنامه‌تان چیست که به آن اهداف اولیه برسید؟ تأمین‌اجتماعی از سیاست‌های وزارتخانه در طول سال‌های گذشته آسیب دید. برای جبران آن چه برنامه‌هایی دارید؟ چرا باید برای کسری هزینه‌های سلامت اوراق بفروشید؟ برنامه طرح تحول برای قراردادهای آن‌چنانی جهت خرید چیست؟ خرید تجهیزات پزشکی برای عده‌ای که کاملاً‌ بهشتی برای معاملات‌شان بود آیا مدیریت مناسبی خواهید فرمود؟ اینها را عرض کردم که آقای دکتر نمکی! شما که به پاکدستی شهرت دارید،‌ تجارب گسترده‌ای در بخش‌های مختلف داشته‌اید و تجارب متنوع و ارزشمندی هم بوده انتظار داشته باشم که قانون را اجرا کنید، انتظار داشته باشم پزشک خانواده را تعیین تکلیف کنید، نظام ارجاع را تعیین تکلیف کنید. دست شرکت‌های دارویی خارجی را به حداقل برسانید، مافیاهای دارو و تجهیزات را مدیریت کنید و با آنها مخالفت کنید و در نهایت آنچه که از بخش سلامت انتظار داریم ضمن حفظ جایگاه برجسته فعلی بخش سلامت در منطقه و در جهان که جایگاه بسیار ارزنده و جالب و مناسبی است و ارتقای آن که باید به جایگاه‌های بهتر برسد باید حرکت کنید به سمت رفع آلام مردم، کاهش مشکلات مردم، رفع ایرادهای ساختاری در نظام سلامت و به‌کارگیری مدیران پاکدست که همه هم و غم و انرژی و اراده خودشان را مصروف بهتر کردن شرایط برای عموم مردم، نه برای خود و اطرافیان و اشخاصی که با آنها در ارتباط هستند کرده باشند این انتظار مهمی است که در صورت توجه به آنها نام شما به عنوان یکی از مدیران غیرپزشک و غیرجراح وزارتخانه با یک تجربه ارزشمند بدون تعصبات خاص صنفی حرکت به سمت آرمان‌ها باشد. پرستاران نیاز به توجه شما دارند، نظام تعرفه‌گذاری قانونش تصویب شده، تاکنون اجرا نشده. انتظار هست که به آن توجه بشود. بیماران منازل نیاز به توجه دارند، افرادی که نیازمند هستند، شما امکان درمان آنها را در مراکز بهداشتی و درمانی ندارید،‌ اینها را باید حتماً برنامه داشته باشید و سرویس‌هایی برای اینها پیش‌بینی بشود. اینها درماندگانی هستند که هم خود و هم خانواده‌شان در زجر و ناراحتی هستند، گاهی خانواده‌هایی هم که وارد این امور یا فرصت این امور را داشته باشند ندارند، اینها هم جزء برنامه‌های شما هست یا نه؟‌ خیلی متشکر و از عموم همکاران محترم سپاسگزارم. والسلام علیکم و رحمه الله و برکاته

علی اردشیرلاریجانی
متشکریم.

علی اصغر یوسف نژاد
اولین موافق جناب آقای سیدمهدی فرشادان نماینده محترم سنندج، دیواندره و کامیاران هستند که از ایشان خواهش می‌کنیم بفرمایند، شما هشت دقیقه وقت دارید که هفت دقیقه از (15) دقیقه وقتتان را به جناب آقای دکتر علی نوبخت نماینده محترم تهران، شمیرانات، ری، اسلامشهر و پردیس دادید، بفرمایید.

سیدمهدی فرشادان
موافق
بسم الله الرحمن الرحیم عرض سلام، ادب و احترام خدمت ملت بزرگ ایران و عرض تبریک چهلمین سالگرد پیروزی انقلاب اسلامی حضور شما عزیزان. من از جناب آقای دکتر فرهنگی تقدیر و تشکر می‌کنم که از سر دلسوزی مواردی را جهت اجرا گوشزد کردند و ایشان هم در بیانات‌شان اعلام کردند که ان‌شا‌ءالله در خاتمه رأی مثبت و اعتماد بالایی را به آقای دکتر خواهیم داد. همچنین از جناب آقای دکتر قاضی‌زاده‌هاشمی تقدیر و تشکر می‌کنم که در زمانی که تصدی وزارت بهداشت را داشتند زحمات بسیار زیادی را کشیدند که جا دارد از زحمات ایشان هم تشکر بکنم. «اعوذ بالله من الشیطان الرجیم ـ ان الله یأمرکم ان تؤدوا الامانات الی اهلها و اذا حکمتم بین الناس ان تحکموا بالعدل ان الله نعّما یعظکم به ان الله کان سمیعاً بصیراً». به موجب قانون اساسی کشور و آیین‌نامه داخلی مجلس شورای اسلامی در رأی اعتماد به هیأت دولت و وزرای کابینه آنچه باید بیشتر از هر امر دیگری مورد توجه قرار گیرد برنامه‌های ارائه‌شده از سوی کابینه و وزرای محترم است و البته این نافی داشتن شرایط عمومی و پایه‌ای نظیر تعهد، تجربه، تخصص، توانایی رهبری، عدالت‌محوری، صداقت و راستگویی، انتقادپذیری، سازماندهی، توان تصمیم‌گیری، اعتماد به نفس، وفای به عهد و تعهد سازمانی برای هریک از مدیران عالی‌رتبه کشور نیست که خوشبختانه در جناب آقای دکتر نمکی آشکار است. خوشحال هستیم که کسی می‌خواهد سکان وزارت بهداشت و درمان را به عهده بگیرد که خودش کسی بوده که در کتابت بودجه سال 98 این وزارتخانه دخل و تصرف داشته و الان خوشحال هستیم کسی که به عنوان وزیر پیشنهادی معرفی شده هم در مقام بودجه‌نویسی و هم در مقام اجرا وارد عمل شده. خوشحال هستیم کسی که سیاست‌گذاری سلامت را بلد است، اقتصاد سلامت را بلد است. بنابراین یکی از مهم‌ترین عوامل ارتقای سرمایه اجتماعی اعتماد مردم به حاکمیت است. اعتماد مردم به دولت محصول راستگویی دولتمردان و عمل به وعده‌هایی است که به مردم داده‌اند. بخش بهداشت و درمان از آنجایی که مستقیماً با جان و سلامتی انسان‌ها ارتباط دارد نقشی بی‌نظیر در نقش‌پذیری اجتماعی و امیدواری آنان به آینده دارد. بدین جهت برنامه‌هایی که امروز جناب آقای دکتر نمکی ارائه کردند از چند منظر نویدبخش است که من به چندتا از این شاخص‌هایی که در برنامه ایشان اعلام شده اشاره می‌کنم. توجه به ویژگی‌های برنامه مطلوب و قابل اجرا. در تدوین یک برنامه مطلوب اهداف واقع‌گرایانه و دست نیافتنی و قابل تحقق انتخاب می‌شوند. راهبردها، اولویت‌ها و اقدامات مداخله‌ای به روشنی ارائه می‌گردند. مهم‌تر از همه اینکه میزان تحقق اهداف قابل اندازه‌گیری است و برای ارزیابی و پایش حصول آنها در زمان تعیین ‌شده معیار و شاخص وجود دارد. برنامه‌ای که ارائه شده است ضمن هم‌راستایی با قوانین بالادستی، خصوصاً سیاست‌های کلی سلامت و قانون برنامه پنجساله ششم از چنین ویژگی‌هایی برخوردار است و در حقیقت وزیر را در مقام پاسخگویی قرار داده است. حفاظت مالی و کاهش پرداخت از جیب مردم، کاهش مواجهه خانوارها با هزینه‌های فاجعه‌بار سلامت، دستیابی به مرجعیت علمی در حوزه سلامت و کاهش خطر مرگ زودرس و بیما‌ری‌های غیرواگیر از جمله برنامه‌ها و اهدافی هستند که مطابق این برنامه‌ها وزارت بهداشت باید با همراه نمودن سایر دستگاه‌های مرتبط در طی سال‌های باقی‌مانده از دولت دوازدهم آنها را محقق و پایه‌ریزی نماید. شاخصه بعدی توجه به مؤلفه‌های اجتماعی تعیین‌کننده سلامت و فرابخشی بودن مقوله سلامت است. در برنامه وزارت بهداشت مداخلات مهمی در حوزه مشارکت مردم و همکاری بین‌بخشی پیش‌بینی شده است. مداخلاتی از جنس توانمندسازی مردم گرفته تا رصد و مطالبه‌گری در عرصه‌های اجتماعی و اقتصادی مؤثر بر سلامت. به اعتقاد اینجانب این نقطه عطف برنامه‌های دکتر نمکی است،‌ چراکه براساس متون علمی بیش از (70) درصد سلامت مستقیماً متأثر از رفتار مردم و سیاست‌های توسعه‌ای خارج از بخش سلامت است. خوشبختانه این رویکرد هم مبتنی بر سیاست‌های کلی سلامت و ماده (72) قانون برنامه ششم توسعه کشور است که وزارت بهداشت را متولی سلامت مردم می‌داند. شاخصه بعدی یکپارچگی در کارکرد‌های نظام سلامت و اجتماعی در عین استقلال قلمروی آنها است. دقت در سیاست‌های اجتماعی و اولویت‌های برنامه‌ جناب آقای دکتر نمکی نشان می‌دهد که ایشان در دوران تصدی در سازمان برنامه و بودجه به خوبی قلمروهای اجتماعی و سلامت را شناخته و در جهت هم‌راستا کردن آنها راهکارهایی ارائه کرده است. از جمله مهم‌ترین راهکارهایی که در برنامه به شفافیت بیان شده است اصلاح ساختار نظام سلامت به منظور تقویت تولیت، چابک‌سازی و تفکیک نقش‌های اجرایی ذیل تولیت و تولیت واحد است. برای اجرایی شدن این رویکردها در جای‌ جای برنامه بر کاهش تصدی‌گری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و ایفای نقش به عنوان متولی تأکید شده است. شاخصه بعدی هم‌راستایی برنامه با قوانین و اسناد بالادستی است. برنامه‌ای که امروز توسط آقای دکتر ارائه شده است چه در سطح راهبردی و چه در سطح عملیاتی و اجرایی علاوه بر جهت‌گیری در راستای حل مشکلات موجود مستند برنامه ششم توسعه کشور و سیاست‌های کلی سلامت است. این بدان معنا است که وزیر پیشنهادی بهداشت ابتدا قانون را پذیرفته و باور داشته و سپس خود را در مقام پاسخگویی به نمایندگان مردم در قبال اجرای قانون قرار داده است. شاخصه بعدی توجه به کنترل هزینه‌ها و صرفه‌جویی از طریق ارتقای بهره‌وری است. حقیقتاً بنده به شخصه نگران تعهدات جدید وزارت بهداشت و درمان علی‌رغم تنگناهای مالی و محدودیت منابع مالی دولت بودم و هستم، ولی محور قرار گرفتن مقوله تأمین منابع مالی پایدار و کنترل هزینه‌ها از طریق مدیریت شفاف و متناسب‌سازی درآمدها، هزینه‌ها و فعالیت‌ها و نیز توجه خاص به برقراری عدالت در دستمزدها در برنامه‌های ارائه شده امیدوارکننده و قابل توجه است. ششم؛‌ تأکید بر تداوم، ارتقا و نهادینه‌سازی طرح تحول سلامت در چهارچوب برنامه ششم است. یکی از دغدغه‌هایی که همگی ما داشتیم که اگر آقای دکتر قاضی‌زاده‌هاشمی از این سمت رفتند ادامه طرح تحول نظام سلامت و با توجه به اینکه در برنامه‌های جناب آقای دکتر نمکی شفاف، روشن و واضح تأکید شده است که برنامه ایشان ارتقا و ادامه برنامه طرح تحول نظام سلامت است ما بسیار امیدوار هستیم و از ایشان هم می‌خواهیم که این برنامه را با دقت و ظرافت هرچه بیشتری به پیش ببرند، چون‌که این به نفع مردم،‌ دولت و نظام خواهد بود. هفت؛‌ تعهد به استقرار نظام ارجاع، برنامه پزشک خانواده در قالب شبکه اجتماعی جامع و همگانی است. سال‌ها است که استقرار نظام ارجاع و پزشک خانواده به عنوان راهبرد مؤثر در مدیریت دریافت خدمات سلامت، جلوگیری از تقاضاهای القایی، ایجاد تقدم پیشگیری بر درمان و سلامت‌نگر کردن خدمات مورد اقبال قانونگذار قرار گرفته است، تا جایی که در برنامه‌های توسعه‌ای بارها به دولت تأکید شده است. اما وزیر محترم در برنامه‌های اجرایی خود این امر را به عنوان اولویت بیان کرده است که جای تقدیر دارد و البته انتظار ما نمایندگان مردم در مجلس شورای اسلامی را از ایشان و همکاران‌شان به مراتب بیشتر می‌کند.

علی اصغر یوسف نژاد
آقای فرشادان! اگر می‌خواهید هشت دقیقه صحبت کنید وقتتان تمام است.

سیدمهدی فرشادان
همانطور که شما عزیزان می‌دانید پیشگیری مقدم بر درمان است. آقای دکتر کسی هستند که در حوزه سلامت و در بخش بهداشت خدمات شایانی داشته‌اند و اعتقاد ایشان به بخش بهداشت که به عنوان یک بخشی که سرمایه‌گذاری است باعث می‌شود که از دید درمان‌نگر به حوزه سلامت جلوگیری بشود و طرح تحول سلامت با این رویکرد جلو برود. اما چند مطلب اینکه بسیاری از مجمع‌ها و انجمن‌‌های تخصصی و علمی کشور، نظام‌پزشکی، نظام‌پرستاری، کمیسیون بهداشت و درمان به اتفاق آراء همگی حمایت قاطع خودشان را از جناب آقای دکتر نمکی اعلام کرده‌اند و اینجا هم جا دارد از آقای دکتر نمکی بخواهم، جناب آقای دکتر نمکی! اگر من امروز در این جایگاه از جناب‌عالی حمایت می‌کنم براساس این برنامه‌ای است که شما ارائه کردید. قطع به یقین بدانید، مطمئن هم هستیم که جناب‌عالی در این زمینه موفق خواهید شد، ولی اگر خدای‌ناکرده به هر دلیلی در انجام برنامه‌هایتان نتوانید موفقیت‌هایی کسب کنید قطعاً ما هم به عنوان منتقد در این جایگاه قرار خواهیم گرفت. در پایان از همه دوستان خواهش می‌کنم با توجه به شرایط موجود و با توجه به طرح تحول نظام سلامت که نیاز به استمرار دارد و کسی که خودش از طرح تحول نظام سلامت و جزئیات آن خبر دارد با رأی بالا ان‌شا‌ءالله رأی اعتماد خودتان را به جناب آقای دکتر نمکی بدهید، خیلی متشکرم. والسلام علیکم و رحمه الله و برکاته

علی اصغر یوسف نژاد
متشکرم، از جناب آقای دکتر علی نوبخت‌حقیقی خواهش می‌کنیم که برای دفاع از برنامه آقای وزیر تشریف بیاورند، بفرمایید.

علی نوبخت حقیقی
موافق
بسم الله الرحمن الرحیم «شکسته استخوان داند، بها

علی اردشیرلاریجانی
متشکریم.

علی اصغر یوسف نژاد
مخالف بعدی جناب آقای حسین مقصودی نماینده محترم سبزوار، جغتای، جوین و خوشاب هستند، جناب‌عالی (15) دقیقه وقت دارید، بفرمایید.

حسین مقصودی
مخالف
بسم الله الرحمن الرحیم ضمن عرض سلام خدمت همه مردم ایران عزیز، نمایندگان محترم و دوستداران نظام، انقلاب، امام و راه امام و شهدا. دهه فجر بهار چهلم انقلاب را تبریک عرض می‌کنم. قبل از صحبت خود در مورد برنامه‌های جناب آقای دکتر نمکی باید یادآوری نماییم از عملکرد نظام و انقلاب، ظلم است به انقلاب، نظام، امام و شهدا اگر از دستاورد‌های انقلاب و نظام یادی نکنیم، ظلم است اگر صحابه انقلاب اختلاف‌ها و تفاوت‌های قبل از انقلاب و امروز را در همه زمینه‌ها به جوانان نگویند. اقتدار نظام، عظمت ایران، سلامت، آموزش، چرخش نخبگان، فناوری، سدسازی همه و همه نتیجه عملکرد نظام و انقلاب و دستاورد‌های دهه فجر 57 است. اما در دولت‌های مختلف دستاورد‌های خوبی داشته‌ایم، در دولت تدبیر و امید هم ضمن انتقاد‌های بسیار جدی که به اقتصاد، بی‌عدالتی در راه‌سازی و ریل، آموزش و پرورش و عدم توجه به معلمان و کارگران، رها شدن جهانگردی، مشکلات فرهنگی و آسیب‌های اجتماعی داریم، ظلم است اگر از خوبی‌های دولت تدبیر و امید هم نگوییم. در دولت اول کنترل تورم و بحث سلامت زبانزد عام و خاص بود، اما مدیران این افتخار کجا رفته‌اند، کجا هستند و چرا رفته‌اند، از دکتر طیب‌نیا چرا خبری نیست؟ از سلامت گفتیم و شعار دادیم و به آن افتخار کردیم، اما دکتر سید‌حسن قاضی‌زاده‌هاشمی به کجا رفت، چرا و چگونه رفت؟ در وزارت کار و رفاه و تعاون تنها سازمانی که در این دولت پاسخگوی مردم بود، سازمان بهزیستی بود. دکتر محسنی‌بندپی کجا رفت و چرا رفت؟ آقای دکتر روحانی فرمودند حیف که دکتر قاضی‌زاده رفت و این سؤال من و نمایندگان و مردم هم هست. جناب آقای دکتر روحانی! ای‌‌‌کاش در آن چند دقیقه‌ای که صحبت کردید این سؤال را پاسخ می‌دادید. اینها سؤالاتی است که باید دکتر روحانی و دکتر نوبخت پاسخگو باشند. ظلم است در این روز‌ها و در دهه فجر از دکتر قاضی‌زاده‌هاشمی در وزارت بهداشت، از دکتر محسنی‌بندپی در سازمان بهزیستی وقت و از دکتر طیب‌نیا در دوره اول یادی نکنیم، ظلم است از زحمات جناب آقای دکتر سلطانی‌فر در ورزش، جناب آقای مهندس جهرمی، جناب آقای دکتر علوی وزیر اطلاعات و دو وزیر دفاع دو دولت اخیر و از جناب آقای زنگنه یادی نکنیم. اما شکر خدا این دولت و مجلس یک نمک کم داشت که دکتر نمکی هم آمد. ان‌شاء‌الله که با حضور ایشان دولت اعتدال به سمت خوش‌نمکی حرکت کند، نه شیرین شیرین و نه شور شور. جناب آقای دکتر نمکی! همه نمایندگان، مردم و کسانی که شما را می‌شناسند به پاک‌دستی و خوش‌نامی و تخصص و مردم‌داری و غیرسیاسی بودن شهرت عام و خاص هستید، اما چه تضمینی وجود دارد که جناب رئیس‌جمهور در رأس دولت و جناب آقای دکتر نوبخت این نیرو و سرمایه نظام را نسوزانند؟ برنامه‌های دکتر نمکی را مطالعه کرده‌ایم، قطعاً نمایندگان و از جمله خود من با رأی بالا به ایشان رأی خواهیم داد، اما جناب آقای رئیس‌جمهور! چگونه می‌خواهید از جناب آقای دکتر نمکی حمایت کنید؟ توجه ویژه ایشان به برنامه‌های اجرایی قابل تحسین است، اما برنامه‌های دکتر نمکی بومی‌سازی نیست، محلی نیست. برنامه‌ها باید ایالتی و بومی و منطقه‌ای شود، در برنامه‌های دکتر نمکی به درمان توجه خاص شده، اما به بهداشت، درمان و آموزش به صورت معتدل و بومی‌گرایی توجه نشده است. به بهداشت روستا‌ها و بومی‌گرایی بهداشت توجه نشده است. برای بهسازی و حل مشکلات طرح پزشک خانواده برنامه خاصی ارائه نشده است. برای نیرو‌های خدماتی و پرستاران و بهورزان و نیرو‌های درجه پایین وزارت بهداشت برنامه خاصی ارائه نشده که ایجاد انگیزه و تقویت در آن‌ها نمایان شود. جناب آقای دکتر نمکی، جناب آقای دکتر روحانی! این روز‌ها از طرح تحول سلامت برعکس جملات دکتر روحانی مردم ناراضی هستند، چون دولت شما به برنامه‌های مجلس و دکتر قاضی‌زاده نگاه عملی نداشت، نگاه بنیادی و ریشه‌ای نداشت، نگاه پوپولیستی و شعارگونه داشت، اگر نگاه بنیادی می‌داشت می‌خواست منشأ بیماری‌ها را پیدا کنیم، نه راه‌حل درمان بیماری‌ها را. منشأ بیماری‌ها سوء‌تغذیه است که در این دولت فاصله طبقاتی افزایش پیدا کرد، سفره مردم کم‌رنگ شد، روستاییان و کارگران فراموش شدند و بیماری‌ها افزایش پیدا کرد. جناب آقای رئیس‌جمهور! به جناب آقای دکتر نوبخت بفرمایید به کمک دکتر نمکی برای اجرای دقیق و به‌روزرسانی و بومی‌سازی طرح تحول اقتصادی بشتابد. برخلاف جمله آقای رئیس‌جمهور این روزها اکثر مردم فاقد طرح پوشش بیمه هستند، آنها هم که بیمه هستند بیمه آنها اعتباری ندارد، هر دارویی را نمی‌دهند. سهم مردم در پرداخت حق‌الزحمه دارو زیاد شده است. مردم توان پرداخت داروها را ندارند. اجرای طرح تحول اقتصادی برای دولت، نظام و مردم گران شده است. جناب آقای روحانی! سخن من با شما و دکتر نوبخت است، همه می‌دانند علت کنار رفتن جناب دکتر قاضی‌زاده‌هاشمی اختلافات درونی دولت است. آقای روحانی! چه کسی باید این اختلافات را بین وزرا و اعضای کابینه‌اش برطرف کند؟ بخشی از اعضای دولت به ویژه جناب آقای نوبخت معتقد بودند که آقای قاضی‌زاده‌هاشمی بیش از دخل کشور خرج می‌کند. چه کسی برنامه را داد، چه کسی شعار طرح تحول اقتصادی را داد؟ آقای نوبخت معتقد است آقای دکتر هاشمی مثل بچه‌پولدارها خرج می‌کرد و جیب دولت هم خالی است. با عدم توازن و دخل و خرج در وزارت بهداشت به واسطه چندده هزار میلیارد بدهی که درست شده است چه کسی باید دخل و خرج را با هم تنظیم و هماهنگ کند و به داد دکتر نمکی و یارانش برسد؟ آقای روحانی! چندده هزار میلیارد تومان بدهی به بیمارستان‌ها که عملاً بیمارستان‌های کشور را به سمت ورشکستگی برده است از جمله عملکرد بسیار ضعیف و بی‌برنامه دولت جناب‌عالی است که کشور و دولت‌های آینده را رنج می‌دهد. اتفاقی که در این چند سال افتاد این بود که از یک طرف کیسه دولت را خالی کردید و با افزایش (300) درصدی تعرفه پزشکی بخش مهمی از پول چندده هزار میلیاردی را به جیب پزشکان واریز کردید. اکثر این سؤال‌ها مطرح می‌شود که جناب دکتر نمکی این انسان شریف و متخصص چطور می‌خواهد این نابسامانی‌ها را جبران کند؟ جناب آقای دکتر نمکی با کدام اعتبار می‌خواهد ده‌ها هزار میلیارد تومان بدهی بیمارستان‌ها را بپردازد و این نیاز به کمک مجلس و رئیس‌جمهور و جناب نوبخت دارد. جناب آقای دکتر روحانی! متأسفانه همه کشور را رها کردید و به شعار طرح تحول اقتصادی چسبیدید. وضع اقتصاد را رها کردید، وضع معیشت مردم، صنعت و کشاورزی را رها کردید، تعدادی از افراد نه چندان سالم به نام خصوصی‌سازی، خصوصی‌خواری کردند و همانطور که وضع بهداشت در این روزها به امان خدا رها شد قطعاً بدون پشتیبانی رئیس‌جمهور و دکتر نوبخت برنامه‌های دکتر نمکی هم به جایی نمی‌رسد. آقای دکتر نمکی مرد خوب، سالم، متخصص و بی‌حاشیه می‌باشد، از سرمایه‌های نظام است، چه تضمینی برای حمایت از برنامه‌های ایشان وجود دارد؟ آقای رئیس‌جمهور! آیا می‌توانید جلوی دخالت‌های بی‌جای جناب دکتر نوبخت را بگیرید، قدرت این را دارید که به جناب دکتر نوبخت دستور بدهید که از برنامه‌های دکتر نمکی حمایت کنید. جناب آقای دکتر روحانی! شما رئیس‌جمهور این کشور بزرگ و مقتدر ایران با قدمتی کهن و تاریخی و با تمدن و کشوری اسلامی می‌باشید. چرا پشت تریبون اطلاعات نادرست و دروغ آقای نوبخت را باور می‌کنید و به مردم می‌گویید؟ مردم امروز به ما، شما و جناب نوبخت می‌خندند. جناب دکتر روحانی! این‌همه از سلامت گفتید، آیا می‌دانید از اول انقلاب تنها دولتی هستید که حق بیمه کارگران تأمین‌اجتماعی را به حساب خزانه واریز کردید؟ آقای رئیس‌جمهور! شما و جناب آقای دکتر نوبخت همیشه در سخنرانی‌های خود از دفترچه بیمه رایگان گفتید، آیا می‌دانید این دفترچه دیگر صادر نمی‌شود، آیا می‌‌دانید که بیمه سلامت برای هر بیمارستان این روزها سقف هزینه مشخصی دارد و بیمارستان‌های دولتی بیماران را به بخش خصوصی می‌فرستند؟ آیا از حساب و کتاب و خرج بزرگ خانواده دولت خبر دارید؟ امروز کشور را بدهکار کردید، آموزش و پرورش را رها کردید، کشاورزی را رها کردید، جاده‌ها را رها کردید، صنعت و معدن و سایپا و ایران‌خودرو را رها کردید. همه را روی شعار سلامت گذاشتید و این هم آخرش با شکست مواجه شد. مگر نباید به اندازه دخل خود خرج کنید، چرا این‌همه خرج کردید و کشور را مجبور می‌کنید که اوراق مشارکت بفروشیم؟ آقای دکتر روحانی! شما به عنوان یک ایرانی و رئیس‌جمهور این مملکت آیا خبر دارید که با فروش اوراق مشارکت چه چالش‌های بزرگی برای دولت‌های بعد ایجاد می‌کنید؟‌ آقای رئیس‌جمهور! آیا می‌دانید اگر روستاییان از ساعت (2) بعد از ظهر به بعد بیمار شوند باید همه هزینه‌ها را خودشان بپردازند؟ جناب آقای دکتر روحانی و جناب آقای نوبخت! آیا می‌‌دانید سوء‌تغذیه به دنبال کاهش خرید مردم باعث بسیاری از بیماری‌ها شده است؟‌ به بهانه طرح تحول سلامت و هزینه‌های بی‌رویه آن کشاورز، روستایی، دامدار، عشایر و معلم و همه را رها کردید. جناب آقای دکتر روحانی! وزیر قبل با شما شرط کرده بود هم‌زمان با وزارت در بخش خصوصی هم فعالیت کند، شما برخلاف صراحت قانون پذیرفتید، چرا؟ خیلی سؤال‌های دیگر از جناب رئیس‌جمهور و جناب دکتر نوبخت داریم. در تاریخ ثبت خواهد شد، دولت‌های آینده خواهند دید و مردم و جوانان و نمایندگان آینده چالش‌های پیش‌روی این دولت را خواهند دید و از این دولت به عنوان ضعیف‌ترین رئیس‌جمهور و دولت یاد خواهند کرد (رئیس ـ‌ آقای مقصودی! شما در مخالفت با وزیر باید صحبت کنید) بدون برنامه عمل کردید، دخل با خرج برابر نبود، کشور را به عقب‌ماندگی بزرگ تاریخ سپردید و بزرگ‌ترین چالش‌ها را برای دولت بعدی فراهم نمودید. در مجموع بنده از جناب آقای دکتر نمکی تشکر می‌کنم که با برنامه خوب و آنچه که ارائه داده‌اند (رئیس ـ شما باید به عنوان مخالف صحبت کنید) آقای رئیس‌جمهور و آقای نوبخت از ایشان حمایت بکنند.

علی اردشیرلاریجانی
آقای مقصودی! شما باید مخالف می‌بودید. ایشان باید به عنوان مخالف صحبت می‌کردند. نفر بعد را بفرمایید.

علی اصغر یوسف نژاد
موافق بعد جناب آقای علیرضا سلیمی نماینده محترم محلات و دلیجان هستند که برای اظهارنظرتان بفرمایید شما (10) دقیقه وقت دارید که پنج دقیقه از (15) دقیقه وقتتان را به جناب آقای سیدجواد ساداتی‌نژاد دادید، بفرمایید.

علیرضا سلیمی
موافق
بسم الله الرحمن الرحیم در آغاز چهلمین سال‌گشت پیروزی انقلاب اسلامی را خدمت ملت بزرگ ایران، فجرآفرینان افتخارآفرین تبریک عرض می‌کنم. از زحمات جناب آقای دکتر قاضی‌زاده‌هاشمی وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی سابق به دلیل زحمات شبانه‌روزی تشکر می‌کنم. جناب آقای رئیس، نمایندگان محترم و ملت بزرگ ایران! امروز سخن از رأی اعتماد به جناب آقای دکتر نمکی برای به عهده گرفتن سکان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است. جناب آقای دکتر نمکی چند ویژگی دارند، من اینها را به صورت خلاصه عرض می‌کنم: 1 ـ ایشان فردی پاکدست هستند، علی‌رغم آنکه در سطح کلان مدیریت‌های متفاوتی را تجربه کردند خوشبختانه تا امروز لکه سیاهی در پرونده ایشان پیدا نشده. 2 ـ ویژگی دوم برادر ارجمندمان جناب آقای دکتر نمکی این است که در بحث تعارض منافع وقتی ایشان مسئولیت اجرایی وزارت را به عهده می‌گیرند، از آنجایی که در بخش خصوصی سهمی ندارند می‌توانند در تصمیم‌گیری‌ها آزادانه رفتار کنند. حریت در تصمیم‌گیری در این شرایط به نظر می‌رسد یکی از ویژگی‌های مثبت ایشان است. متأسفانه باید اذعان کنیم برخی از وزرا و برخی از مسئولین ارجمند به دلیل آنکه همزمان که مسئولیت اجرایی را به عهده دارند در بخش خصوصی منافعی برای آنها متصور است، اینها حریت لازم را ندارند و این نقیصه در برادر ارجمندمان جناب آقای دکتر نمکی وجود ندارد. 3 ـ ویژگی سوم جناب آقای دکتر نمکی این است؛ عزیزان من! وزرای بهداشتی که در طول این سال‌ها آمدند برنامه‌ آنها یک‌بعدی بوده، برخی صرفاً به بخش درمان تمرکز کردند، برخی روی بخش پیشگیری و بهداشت تکیه کردند. برنامه‌ای که ایشان امروز به مجلس دادند و در اختیار ما و شما است، اگر ملاحظه بفرمایید می‌بینید ایشان یک برنامه جامعی را امروز به مجلس ارائه دادند. هر دو بخش در برنامه ایشان دیده شده. برادر عزیزم جناب آقای دکتر قربانی که ایشان هم موافق هستند، تأکید داشتند که در این بخش جناب آقای دکتر نمکی قطعاً به دلیل نگاه جامعی که به هر دو بخش دارند می‌توانند موفق باشند. 4 ـ ویژگی چهارمی که از برادر ارجمندمان جناب آقای دکتر نمکی سراغ داریم این است که ایشان با توجه به تحریم‌ها که مشکلاتی امروز در بخش دارو برای کشور خلق کرده، با توجه به تجربه گران‌سنگی که در بخش‌های مختلف مدیریت دارویی کشور دارند در این زمینه می‌توانند با مشکلات عدیده‌ای که ما با آن مواجه هستیم مقابله کنند. 5 ـ ویژگی پنجم جناب آقای دکتر نمکی این است؛ ایشان تبحر خاصی در مباحث بودجه دارند. در معاونت اجتماعی سازمان برنامه و بودجه حدود (90) درصد بودجه جاری کشور در اختیار ایشان بوده. برادران عزیز! در بخش بهداشت و درمان، ما برای سال آینده با درآمدهای اختصاصی حدود (75) هزار میلیارد تومان به بخش بهداشت و درمان اختصاص دادیم. از طرفی برای واردات دارو و تجهیزات پزشکی چیزی حدود (3/3) میلیارد دلار در بودجه سال آینده اختصاص پیدا کرده. عزیزان من! یکی از نگرانی‌هایی که ما قبلاً داشتیم همین بحث بی‌انضباطی در بودجه‌های بخش بهداشت و درمان بوده. وقتی ما در این حوزه دچار یک نوع بی‌انضباطی بودیم قطعاً فردی که در مباحث بودجه، مخصوصاً در این بخش تبحر دارد حتماً می‌تواند این بخش را ساماندهی کند. ایشان فردی مجرب هست، باتجربه، مدیریت‌های مختلف را در بخش بهداشت، درمان و سلامت تجربه کردند. از مدیریت‌های خرد، رئیس یک دانشگاه پزشکی در کاشان تا معاونت سلامت، تا مدیریت شرکت‌های دارویی، تا رئیس دانشگاه. از پایین‌تر حتی مدیر شبکه نیز ایشان بوده‌اند، می‌دانید در شرایط فعلی یک مدیر استراتژیک در صورتی می‌تواند تصمیم‌گیری درست بکند که همه لایه‌های مدیریت را تجربه کرده باشد و ایشان در این بخش قطعاً فردی مجرب هستند. نکته بعد که من می‌خواهم اشاره کنم این است؛‌ عزیزان من! امروز ما در شرایط تحریم نیاز به یک مدیر جهادی داریم، مدیر جهادی است که می‌تواند بن‌بست‌ها را بشکند. از رزمندگان هشت سال دفاع مقدس بودند، در جهاد سازندگی مشارکت داشتند، در جهاد سازندگی رئیس کمیته بهداشت جهاد سازندگی بودند و همینطور مدیریت‌های بعدی که ایشان داشته، (جناب آقای ساداتی‌نژاد! وقت به شما می‌رسد) بالاخره یک مدیر جهادی هستند. ویژگی بعدی در بحث‌های علمی ایشان استاد دانشگاه هستند، در رشته مونولوژی که مادر علوم پزشکی است تبحر دارند، دارای دکتری در این رشته هستند. دکترای داروسازی دارند، به همین دلیل که از نظر علمی فردی کارآزموده هستند سازمان نظام پزشکی، انجمن‌ها، شخصیت‌های بزرگ و کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی از ایشان حمایت کردند. ویژگی بعدی ایشان این است که فردی برنامه‌محور هستند، برنامه‌ها را هم که به مجلس ارائه دادند از یک‌سو نگاه به اسناد بالادستی دارد، از طرف دیگر برنامه مفصل ایشان نشانگر این است که آسیب‌ها را به راحتی می‌شناسند و توجه ویژه به آسیب‌ها در بخش بهداشت و درمان کردند و از طرف سوم در برنامه‌شان اهداف را به صورت کمی ارائه دادند. این ارائه اهداف به صورت کمی در این شرایط قطعاً برای ما مفید است. ما از جناب آقای دکتر نمکی عزیز توقع داریم با توجه به این برنامه‌ای که به مجلس دادند مشی کنند. من واقعاً برنامه را نگاه کردم، یادداشت‌های فراوانی هم از برنامه ایشان در بخش طرح تحول سلامت آوردم، در بخش پیاده‌سازی و تقویت شبکه خدمات جامع و همگانی، در بخش‌های غیردولتی، در بخش اجتماعی شدن سلامت، در بخش آموزش پزشکی، در بخش پژوهش و ده‌ها بخش دیگر انصافاً برنامه، برنامه قابل دفاعی است. عزیزان من! ما در (40) سال بعد از انقلاب در بخش بهداشت و درمان حرکت‌مان یک حرکت سریعی بوده. سن امید به زندگی در کشور (20) سال بالا آمده،‌ مرگ و میر کودکان از (120) در (1000) به (5/12) رسیده. مرگ و میر مادران از (245) در (100) هزار به (18) رسیده. به هر کیفیت ما کارهای زیادی را انجام دادیم، اما همانطور که برخی از عزیزان فرمودند نواقص فراوانی هم داریم. آقای دکتر نمکی! ما از شما انتظار داریم به این برنامه پایبند باشید، چه در بخش‌های سیاست‌های جمعیت، چه در بخش دانشگاه‌های هزاره سوم و در بخش‌های مختلفی که فرمودید نظام ارجاع را جدی بگیرید. در بحث داروی بیماری‌های خاص که امروز مردم با مشکل مواجهند اینها را جدی بگیرید. در توزیع عادلانه منابع ان‌شا‌ءالله جدی باشید، نکند بعضی‌ها (300)، (400) میلیون در وزارت بهداشت درآمد داشته باشند و برخی درآمد ناچیزی. همه را به سامان برسانید. والسلام علیکم و رحمه الله و برکاته

محمدقسیم عثمانی
تذکر دارم.

علی اصغر یوسف نژاد
متشکرم، جناب آقای سیدجواد ساداتی‌نژاد نماینده محترم کاشان و آران و بیدگل که پنج دقیقه وقت دارند، بفرمایید.

محمد علی وکیلی
آقای دکتر ساداتی‌نژاد! گویا آقای رئیس به آقای عثمانی وقت تذکر دادند، آقای عثمانی بفرمایید.

محمدقسیم عثمانی
تذکر آیین نامه
بسم الله الرحمن الرحیم آقای حسنوند! یک لحظه اجازه بدهید آقای رئیس بشنوند، چون مخاطب من ایشان هست. تذکر بنده بند (11) ماده (24) است. آقای دکتر! حفظ شأن و منزلت و اقتدار مجلس و دفاع از حقوق و جایگاه قانونی نمایندگان وظیفه هیأت‌رئیسه هست. جناب آقای دکتر لاریجانی! وقتی یک نماینده به گونه‌ای عمل می‌کند که شأن همه مجلس و جایگاه همه نمایندگان تخریب می‌شود وظیفه شما است که چنان برخورد کنید که برخورد و رفتار آن فرد را از رفتار مجلس جدا کنید. این شیوه‌ای که برادر عزیزم آقای مقصودی عمل کردند این را خبرنگارها می‌بینند، دولت می‌بیند، دیگر چه شأنی برای ما قائل است؟ وقتی اینگونه رفتار و عمل می‌شود بعد می‌گوییم مجلس در رأس امور است. این رفتار شایسته رأس امور است؟ من خواهش می‌کنم.

علی اردشیرلاریجانی
ایرادتان وارد است، من هم عرض کردم.

محمدقسیم عثمانی
آقای دکتر! شما باید این رفتارها را تفکیک کنید. این رفتارها شأن مجلس را به جایی می‌رساند که مقابل سخنرانی رئیس مجلس هم می‌ایستند. ما باید از شأن و اقتدار مجلس دفاع بکنیم. این شیوه، مجلس را سبک می‌کند، مجلسی که می‌خواهد در رأس امور باشد با این شیوه هر روز سبک‌تر می‌شود.

علی اردشیرلاریجانی
خیلی ممنون، تذکرتان به جا هست، من هم به آقای مقصودی عرض کردم که شما به عنوان مخالف باید صحبت می‌کردید. البته الان بحث سخنرانی ما چیز دیگری است، ربطی به این موضوع ندارد. (مقصودی ـ تذکر 75 دارم. برای اینکه آقای عثمانی به من توهین کرده اصرار دارم) آقای مقصودی! ایشان ایراد داشت، ایرادشان وارد بوده. من به شما هم عرض کردم که به عنوان مخالف باید صحبت می‌کردید، توهینی نکردند. آقای ساداتی بفرمایید.

جبار کوچکی نژاد ارم ساداتی
مخالف
بسم الله الرحمن الرحیم تبریک می‌گویم چهلمین سال پیروزی انقلاب اسلامی ایران را خدمت ملت بزرگ ایران و همه همکاران عزیزم در مجلس شورای اسلامی، به‌حق دستاوردهای ارزنده‌ای که در حوزه سلامت در طول (40) سال در کشور ما انجام شده یکی از افتخارات انقلاب اسلامی ایران هست. من از آقای دکتر سلیمی تشکر می‌کنم که بخشی از وقت‌شان را به بنده دادند تا به عنوان نماینده مردم بزرگ کاشان شناختم را از آقای دکتر نمکی عزیز خدمت شما عزیزان عرض کنم. در برنامه‌ای که آقای دکتر نمکی به مجلس ارائه دادند چند تا بخش روشن ما داریم که می‌تواند اتفاقات بزرگی را در حوزه سلامت خلق کند، یکی اصل بودن پیشگیری بر درمان در برنامه ایشان هست. شاید اگر در طرح تحول سلامت به جای درمان که هزینه‌بر بود تمرکز بر بخش پیشگیری و بهداشت بود امروز ما درگیر این هزینه‌های بسیار زیاد در طرح تحول نبودیم. یا اهمیتی که به حوزه توانبخشی ایشان در برنامه دارند از مشخصات و ویژگی‌های برنامه است. دوم، اهمیتی که بر طب سنتی در برنامه خودشان دادند به نظرم اتفاقی بسیار خوب را در کشور خلق می‌کند. سوم، بحث اجتماعی کردن حوزه سلامت هست. این هم یک ویژگی برنامه ایشان هست که پزشکان و دانشجویان پزشکی به جای اینکه در بیمارستان‌ها باشند بین مردم بروند و مسائل مردم را ببینند، مردمی کردن پزشکی هم یکی از ویژگی‌های این برنامه است. هدفمند کردن آموزش پزشکی و رفع نیازهای جامعه خیلی مهم است، الان ما حتی در بخش‌های مرکزی ایران بعضاً پرستار، رادیولوژیست کم داریم، این نگاه هدفمندی در آموزش در برنامه ایشان هم باز از ویژگی‌هایی است که ایشان ارائه کرده. پنجم، اعتقادی که به اجرای برنامه ششم در بخش عدالت سلامت دارند. ایشان واقعاً در کارشان همیشه این بخش را مد نظر داشتند و در حوزه سلامت در روستاها ما امروز نیاز به رعایت عدالت داریم. ایشان معروف هستند در منطقه کاشان زمانی که رئیس شبکه بهداشت بودند هر چهارشنبه در روستاهای کاشان می‌رفتند. لذا این نگاه در حوزه عدالت بسیار هوشمندانه است، به خصوص در بخشی از برنامه‌شان ساماندهی و یکپارچگی خدمات به بیماران خاص و صعب‌العلاج را دیدند. این یعنی اینکه هیچ بیماری در خانه رها نشود به دلیل اینکه هزینه درمان ندارد، این یعنی فرمایش رهبری عزیز ما که بیمار غیر از رنج بیماری درد و رنج دیگری نداشته باشد. این در برنامه ایشان شفاف، روشن و واضح هست و اجرایی کردن سیاست‌های اقتصاد مقاومتی که فرمایش آقا هم هست در حوزه سلامت باز نگاه ویژه‌ای به خصوص در این شرایط تحریمی در این برنامه شده. اما از نظر سوابق کاری آقای دکتر نمکی، ایشان کارشان را از جهاد سازندگی شروع کردند. یعنی مدیریت و نگاه جهادی و آن هم در روستاهای اطراف کاشان شروع کرده، این روحیه تا به امروز هم بحمدالله در ایشان هست، در دفاع مقدس حضور داشتند، کارشان را از شبکه بهداشت، معاونت شبکه، ریاست شبکه بهداشت، رئیس دانشکده پزشکی، ریاست دانشگاه پزشکی، معاون بهداشتی وزیر و معاون سازمان برنامه و بودجه، یعنی یک مدیر گلخانه‌ای نیستند، مدیری هستند که تمام مراحل را عملیاتی طی کرده. آقای دکتر نمکی به دلیل تجربه در حوزه برنامه و بودجه اهل حساب و کتاب است، یعنی هزینه و درآمد را به خوبی متوجه می‌شود. مدیریت مالی را می‌داند، انضباط مالی را می‌فهمد، لذا این می‌تواند هزینه‌های مازاد طرح تحول را کاهش بدهد، در حوزه دارویی کشور مدیریت در هلدینگ‌ها و شرکت‌ها داشته، این در زمان تحریم بسیار کمک‌کننده هست، مشکل طرح تحول سلامت را که بحث مالی است با این تخصص‌شان حتماً حل خواهد کرد و این کار استمرار پیدا خواهد کرد. در حوزه کارگران الحمدلله چشم طمع به پول کارگران ندارد و اتفاقاً در حوزه درمان کارگران هم نگاه خاصی دارد. از نگاه خصوصیات شخصی ایشان از خانواده متدینی هستند، فردی خاکی با روحیه مردمی، نه اهل تکبر هستند، نه اهل غرور هستند، این یک ویژگی ممتاز برای ایشان است، در مدیریت قاطعیت دارند، چیزی که دیده شده، هم در دانشگاه و هم در وزارتخانه که در این حوزه عریض و طویل سلامت این ضرورت است. به افراد محروم و روستاییان اهمیت ویژه‌ای قائل هستند، انسان پاکدستی هستند، خوشنام هستند، جامعه داروسازی کشور ما نگاه مثبتی به حضور ایشان به عنوان یک وزیری که رشته داروسازی دارد دارند، لذا وقت‌گذاری بیشتری را در این حوزه می‌تواند داشته باشد. الحمدلله اقبال بسیار خوبی از فراکسیون‌های مجلس، کمیسیون‌ها، تشکل‌های سیاسی، انجمن‌های تخصصی دارند که این یک انرژی خوبی را برای شروع در اختیار ایشان می‌گذارد. از همه همکاران عزیز و خوبم می‌خواهم با توجه به برنامه پیشنهادی، سوابق کاری و شخصیت فردی ایشان به این برادر عزیز رأی قاطع بدهند تا ان‌شا‌ءالله با قدرت در حوزه بهداشت بتوانند تحول ایجاد بکنند.

علی اردشیرلاریجانی
متشکریم.

علی اصغر یوسف نژاد
از وزیر محترم پیشنهادی جناب آقای دکتر سعید نمکی دعوت می‌کنیم که برای دفاع از برنامه و صلاحیت خود به جایگاه تشریف بیاورند. جنابعالی (30) دقیقه وقت دارید که در خدمتتان باشیم.

علی اردشیرلاریجانی
آقای نمکی بفرمایید.

سعید نمکی
بسم الله الرحمن الرحیم «رب اشرح لی صدری و یسرلی امری و احلل عقده من لسانی یفقهوا قولی» عرض سلام و ادب دارم به پیشگاه نمایندگان محترم مجلس، کسب اجازه می‌کنم از هیأت‌رئیسه محترم‌، تبریک می‌گویم ایام خجسته سالروز انقلاب اسلامی ایران را و یاد می‌کنم از روح شهدای مقدسی که برای حفظ این انقلاب پرپر شدند. تشکر می‌کنم از همه فراکسیون‌هایی که مرحمت فرمودند و از بنده حمایت کردند. کمیسیون‌های ولایی، مستقلین، امید، زنان و بقیه کمیسیون‌های محترم مجلس. شکرگزاری می‌کنم که پس از این سال‌ها خداوند این توفیق را به من داد که مورد اعتماد رئیس‌جمهور محترم باشم تا بنده را به عنوان وزیر پیشنهادی بهداشت و درمان به مجلس محترم و به خانه ملت معرفی کند. از موافقین محترم و مخالفین ارجمند که تذکر دادند سپاسگزارم و امیدوارم که بتوانم فرمایشات این عزیزان، به خصوص آنهایی که به عنوان مخالف فرمودند در آینده نزدیک با جلساتی که خواهم گذاشت پیگیری کنم. اولین سؤالی که در ذهن نمایندگان محترم مجلس مطرح است اینکه طرح تحول نظام سلامت به کجا خواهد رفت. باید تشکر کنم از همه عزیزانی که در سال‌های پس از انقلاب برای توسعه زیرساخت‌های نظام سلامت تلاش کرده‌اند، اعم از بهورزان، بهیاران، پرستاران، طبیبان، کادر پیراپزشکی، کلیه وزرای پس از انقلاب به خصوص برادر ارجمند و سخت‌کوشم آقای دکتر قاضی‌زاده‌هاشمی که تلاش‌های فراوانی را در این سال‌‌ها در عرصه نظام سلامت و به خصوص به ثمر رساندن طرح تحول نظام سلامت دنبال کردند. طرح تحول نظام سلامت توانست مشکلات خاصی را از دوش مردمان این سرزمین بردارد و بنده به عنوان کسی که در سازمان برنامه و بودجه در کنار برادرم دکتر هاشمی و تیمش منابع مالی‌اش را هدایت و حمایت می‌کردم به عنوان یک معتقد به این طرح یقیناً نقاط قوت طرح را بیش از پیش به پیش خواهم برد. بسته‌هایی مثل حمایت از بیماران در هزینه‌های کمرشکن به خصوص هزینه‌های بستری، حمایت از بیماران خاص و بیماران صعب‌العلاج، ماندگاری طبیب در نقاط محروم از حمایت‌های بی‌دریغی است که ما در طرح ادامه خواهیم داد. اما طرح دارای نقصان‌هایی هم بود که همه شما مستحضرید ما باید به جنبه‌های اقتصادی طرح با نگاهی کارشناسانه‌تر به واکاوی بپردازیم. تلاش خواهیم کرد که طرح را به گونه‌ای پیش ببریم که متخصصین اقتصاد سلامت نیز آن را بپذیرند. با اجرای قوانین بالادستی، به خصوص قانون برنامه پنجم که مغفول ماند و تکالیفی که شما عزیزان در برنامه ششم به دوش ما گذاشتید، مثل تدوین راهنماهای بالینی، پزشک خانواده، سیستم ارجاع و به‌خصوص از همه مهم‌تر پرونده الکترونیک سلامت و مورد دیگری که نظام مالی پرداخت نوین از فی‌فورسرویس به دی. آر. جی است. در روش دی.آر.جی به جای فی‌فورسرویس فاصله طبقاتی پرداخت نیز در نظام پرداخت بین پزشک و پرستار مرتفع خواهد شد. آنچه باید به محضر شما عرض کنم این است که آنچه در زمان وزارت آقای دکتر هاشمی به عنوان مصوبات تأسیس و ایجاد زیرساخت‌ اعم از بیمارستان، فضاهای درمانی در نقاط مختلف کشور هست چک‌های تضمینی معتبری است که در تمام شعب ما قابل خرج کردن است. یعنی هیچ مصوبه‌ای از قبل را ما بر زمین نخواهیم گذاشت و همه این پروژه‌ها را ان‌شا‌ءالله به اتمام خواهیم رساند. در بخش بهداشت ما روزگاری توانستیم با (5) دلار بچه‌هایمان را علیه شش بیماری مسری مهلک قابل پیشگیری با واکسن واکسینه کنیم و کاهش مرگ و میر را به گونه‌ای داشته باشیم که در همان زمان (28)، (29) سال پیش که توفیق معاونت بهداشتی وزارت بهداشت را داشتم ما به اولین رتبه در (23) کشور شرق مدیترانه نائل بیاییم، اما امروز بیماری‌های غیرواگیر، قلبی و عروقی، سرطان‌ها، دیابت، چاقی و فشارخون، از این موارد مشکلاتی است که متأسفانه با واکسیناسیون تنها و فقط در وزارت بهداشت نمی‌شود بدان پرداخت. امروز بهداشت سالمندان، سالمندان افسرده پرهزینه که جوانی‌نکرده پیر شدند. بحث حاشیه شهرها، بهداشت روان پریشان مردم و بحث‌هایی از این قبیل مشارکت بین‌بخشی عظیمی را می‌طلبد که امیدوارم بتوانیم با کمک همه بخش‌ها به بحث پیشگیری از بیماری‌‌های غیرواگیر که نیازمند تغییر شیوه زیست هست بپردازیم. ضمن اینکه هنوز در رابطه با بیماری‌های واگیرداری مثل ایدز، بیماری‌های مشترک انسان و دام، ویروس‌های آنکوژنی که می‌توانند به سرطان مبتلا کنند نیز تهدیدکننده سلامت در بخش بیماری‌های عفونی هستند. واکسیناسیون علیه روتاویروس، پنوموکوک و اچ.پی.وی که از عوامل ویروسی خطرزا هستند در پروتکل‌هایی است که بنده تقدیم عزیزان کردم. در بخش درمان، توسعه درمان سرپایی، توزیع عادلانه منابع نظام سلامت و در دسترس قرار گرفتن آن، توسعه تله مدیسین و پزشکی از راه دور با پکیج‌هایی که طراحی می‌شود و تقویت مشارکت خیرین و به خصوص بخش خصوصی که از اولویت‌های اولیه ما است به دلیل اینکه در این سال‌ها متأسفانه استفاده از ظرفیت بخش خصوصی مغفول مانده. با خرید تضمینی خدمت و دادن امتیاز به بخش خصوصی برای ماندگاری در مناطق محروم از برنامه‌هایی است که بنده دنبال خواهم کرد. توسعه بیمه همگانی که در فرمایش مخالف محترم هم بود و تعریف بسته پایه خدمات منطبق با بضاعت‌های اقتصادی کشور از برنامه‌های جدی است. ما سعی خواهیم کرد با منطقی کردن هزینه‌ها و بردن حمایت در خدمات به سمت محرومین و نقاط آسیب‌پذیر و کمتر برخوردار کشور در توزیع منابع در نظام سلامت عادلانه‌تر رفتار کنیم. احیاء طب سنتی منطبق بر شیوه‌های عالمانه و مورد قبول دانشگاهیان مملکت از برنامه‌های دیگری است که دنبال خواهیم کرد. در بخش دارو و تجهیزات پزشکی اولین گام بنده ایجاد شفافیت در عرصه دارو و تجهیزات پزشکی کشور است. چرا امروز باید (97) درصد از داروی تولید داخل (550) میلیون دلار ارز ببرد و (3) درصد داروی وارداتی حدود (4/1) میلیارد دلار؟ بنده دستور دادم به معاونت غذا و دارو که در زمان سرپرستی بلافاصله عوض کردم که شما باید این لیست داروهای وارداتی را با تسهیلاتی به صنعت داخل بدهید تا بتوانند تولید کنند و با قیمت مناسب بفروشند و جای واردکنندگان را که صنعت داخل را لگدمال کردند بگیرند. اصلاح نظام نسخه‌نویسی و پرهیز از نوشتن نسخه‌های بیهوده و تلف کردن ارز کشور نیز از برنامه‌هایی است که دنبال می‌کنیم. تهیه داروهای نوترکیب با کمک شرکت‌های دانش‌بنیان و مساعدت بخش‌های بیرون از مملکت از برنامه‌های دیگری است که خدمت شما تقدیم شده. در بخش آموزش و پژوهش ما دستاوردهای بزرگی در عرصه آموزش و پژوهش کشور بعد از انقلاب داشتیم. تربیت‌شدگان دانشگاه‌های علوم پزشکی این مملکت جای تمام طبیبان خارجی قبل از انقلاب را گرفتند و امروز ما مراکز ارجاع بیمار از بیرون از کشور شدیم، اما هنوز آموزش‌های ما جامعه‌محور نیست. مؤلفه‌های اجتماعی مؤثر بر سلامت بیش از مؤلفه‌های درون حوزه سلامت دارد ما را تهدید می‌کند. دانشجوی علوم پزشکی ما در حصار دانشگاه تربیت می‌شود، دیوارهای بتنی بین دانشگاه و مردم را باید برداریم. بنده (32) سال پیش این طرح را با دوستانی نوشتیم که به جای hospital base learning (یا آموزش بیمارستان‌محور) باید به دنبال community base learning (یعنی آموزش جامعه‌محور) برویم. چرا دندان‌پزشک من تا قبل از بیرون آمدن از دانشکده هنوز دندان روستاییان روستاهای محروم استان خودش را ندیده؟ این مشکل جامعه‌محور نبودن آموزش‌های ما است. ما طبیب تربیت می‌کنیم، نه حکیم. ما از ظرفیت بی‌بدیل فرهنگ ایرانی در تربیت دانشجوی طب استفاده نمی‌کنیم، اگر شما حافظ را ورق بزنید آن بزرگوار هم یک‌جا می‌گوید: دردم نهفته به ز طبیبان مدعی شاید که از خزانه غیبم دوا کنند یا: «تنت به ناز طبیبان نیازمند مباد». همین بزرگوار وقتی حرف حکیم می‌شود می‌گوید: مزاج دهر تبه شد در این بلا حافظ کجاست فکر حکیمی و رأی برهمنی ما باید حکیم بپروریم، ولی داریم طبیب می‌پروریم، طبیبی که فقط از دولتی کتاب متأسفانه نمی‌تواند آن طرف‌تر را ببیند. آشنایی با فرهنگ ایران‌زمین بزرگان طب این سرزمین و دردهای اجتماعی وظیفه ما در آموزش پزشکی و علوم پزشکی کشور است. ما تحصیلات تکمیلی را بیهوده داریم توسعه می‌‌دهیم. ما آدم‌هایی را داریم تربیت می‌کنیم که به درد نظام ارائه خدمت بعضاً نمی‌خورند. ما فوق‌لیسانس دانشکده‌ها را بستیم، دکتری ایجاد کردیم، کدامیک از اینها بالای سر مریض می‌روند سرویس بدهند؟ چرا تخت‌های ما خالی است؟ چرا تخت‌های ما سرویس پرستاری‌اش مختل است؟ برای اینکه آموزشگاه بهیاری را بستیم، کاردان پرستاری نمی‌گیریم، بعد داریم دکتری می‌گیریم که معمولاً فقط به درد تحقیق و تدریس می‌خورند، گرچه آنها را هم باید به جایگاه خودش بگیریم، تناسب بین تحصیلات تکمیلی و تحصیلات پایه متأسفانه نداریم. دوره‌‌های ما در آموزش طولانی است، ما باید بدانیم چه کسی را با چه مهارتی، با چه هزینه‌ای، در چه زمانی، توسط کی، در کجا و برای کدام جایگاه نظام ارائه خدمت داریم تربیت می‌کنیم؟ ولی این کار را نمی‌کنیم. ما داریم منابع کشور را در بعضی‌ از جاهای آموزش دور می‌ریزیم. در پژوهش گرچه دستاوردهای بزرگی داریم، اما هنوز داریم جزیره‌ای عمل می‌کنیم. تمام مراکز تحقیقاتی ما همه‌چیز را می‌خواهند، بدون اینکه هم‌‌افزایی و رابطه‌ای با هم داشته باشند. ما باید سعی کنیم محورهای تحقیقاتی خود را تعریف کنیم که بتواند حاصل این تحقیقات گرهی را از مشکلات نظام ارائه خدمت حل کند. عزیزان من! گرچه مقاله یک امتیاز در رنکینگ بین‌المللی است، ولی حاصل همه تحقیقات مقاله نیست. باید product (محصولی) دربیاید که بتواند در نظام ارائه خدمت تحول ایجاد کند. باید دردی را از دل دردمندی بردارد که ما وقتی از منابع عمومی کشور هزینه می‌کنیم دلخوش باشیم که درست انجام دادیم. اما ای عزیزان! من از تعامل با مجلس بگویم که بنده با مجلس اهل تعامل هستم. آن زمانی که در سازمان برنامه و بودجه بودم دیدید نماینده شریفی از مجلس نیامد که من به او احترام نکنم. برای اینکه اعتقادم این است که احترام به نمایندگان احترام به رأی مردم است، احترام به دموکراسی و مردم‌سالاری دینی است. اگر شما بنده را پذیرفتید بنده دست برادری دراز می‌کنم برای استمداد و اینکه مرا کمک کنید. و در نهایت من به اختصار دل‌نوشته‌ای دارم که در یکی، دو دقیقه می‌خوانم و عرضم را تمام می‌کنم. قبل از آمدن، آنان که بر اشرافم به تنگناهای مالی و وضع موجود نظام سلامت آگاه بودند پرسیدند تو که اوضاع را می‌دانی کجا می‌روی، چرا می‌روی؟ گفتم می‌روم تا شاید چراغ امید پیرزنی که با شادمانی اسفند دود کرد هنگامی که کلنگ بنای مرکز سلامت روستایش را زدند خاموش نشود. تا بیمار مبتلا به سرطان نیمه‌شب اندوه دارو نداشته باشد. تا به قول رهبر فرزانه انقلاب بیمار هموطنم در بیمارستان به‌جز اندوه بیماری غم دیگری عذابش ندهد. تا سرای محقر خانواده‌ای تنگدست برای خرید داروی تقلبی و پرداخت به دلالان بی‌رحم به حراج گذارده نشود. مرا عشق می‌برد، نه به سودای وزارت که سال‌ها است سودای دنیاطلبی در دلم مرده است که به قول آندره‌ژید کسی می‌تواند در پای عشق بمیرد که پیش از آن دنیا در پیش چشمش مرده باشد. عشق خدمت به محرومین و فرودستان در دورترین نقاط کشورم که سال‌ها پیش سروده‌ام: ای عشق! ترانه‌های دلکش از تو است گیرایی باده‌های بی‌غش از تو است پیش از تو من از جرقه می‌ترسیدم این جرأت تن زدن به آتش از تو است راهی سخت در پیش دارم، پس اگر قبولم کردید رهایم نکنید، تنهایم نگذارید، یاری‌ام کنید. پیمودن این سنگلاخ بدون مرحمت ویژه الهی و یاری همگان پیمودنی نیست. والسلام

علی اردشیرلاریجانی
آقای نمکی! خیلی سخت نگیرید. متشکریم، از آقای نمکی و اعضای دولت که در مجلس حضور دارند از همه‌شان تشکر می‌کنیم. ما چون می‌خواهیم رأی‌گیری کنیم لطف کنند که جلسه را ترک کنند بتوانیم رأی‌گیری کنیم. کارت‌ها را آماده کنید، میهمانان را هم بخوانید.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
بسم الله الرحمن الرحیم فهرست میهمانان جلسه علنی امروز عبارتند از: ـ جمعی از کارکنان و مدیران آموزش و پرورش ناحیه (3) شهر مقدس قم میهمانان آقایان: دکتر لاریجانی، دکتر امیرآبادی و حجت‌الاسلام والمسلمین حاج‌آقای ذوالنوری هستند. ـ جمعی از جمعیت خیریه سی‌سی‌های مقیم مرکز میهمانان سرکار خانم دکتر آقاپورعلیشاهی نماینده محترم شبستر هستند. ـ دانش‌آموزان آموزشگاه دخترانه حافظ از منطقه سعید‌آباد شهرستان شهریار استان تهران. ـ دانش‌آموزان آموزشگاه پسرانه (22) بهمن 57 از شهرستان ری استان تهران. ـ دانش‌آموزان آموزشگاه پسرانه جابر انصاری (2) از ناحیه (3) کرج استان البرز. ـ دانش‌آموزان آموزشگاه پسرانه علامه طباطبایی از منطقه (4) تهران. همه عزیزان خیلی خوش‌آمدید، بفرمایید.

علی اردشیرلاریجانی
دوستان اعضای دولت! مجلس را ترک بفرمایید. نمایندگان محترم در صندلی‌هایتان مستقر باشید کارت‌ها را می‌خواهند توزیع کنند. اعضای دولت هم مجلس را ترک کنند، بفرمایید. کارت‌ها را توزیع کنید.

علی اصغر یوسف نژاد
از همکاران خواهش می‌کنیم که به مندرجات پشت کارت هم توجه کنند، چون بر آن اساس آراء شمرده می‌شود، ضمناً برای نظارت بر شمارش آراء جناب آقایان: یعقوب شیویاری و قاسم احمدی‌لاشکی و سرکار خانم تاج‌الدین تشریف بیاورند که در خدمتشان باشیم.

علی اردشیرلاریجانی
اگر کارت‌ها توزیع شده آراء را جمع کنید. کارت‌ها را جمع‌آوری کنید. اگر صندوق‌ها را جمع‌آوری کردند آراء را بیاورند. صندوق‌های رأی را برای شمارش بیاورید. حضار 254 نفر هستند. صندوق‌ها را بیاورید.
4 تسلیت رئیس محترم مجلس شورای اسلامی به آقای سیدجواد حسینی‌کیا نماینده سنقر

علی اردشیرلاریجانی
لازم است من به جناب آقای حسینی‌کیا نماینده محترم سنقر و کلیایی تسلیت عرض کنم که مطلع شدیم اخوی محترم ایشان رحلت کردند. برای آن عزیز سفرکرده از خداوند متعال علو درجات آرزومندیم و این مصیبت را به ایشان و خانواده محترم ایشان تسلیت و تعزیزت عرض می‌کنیم.
5 اعلام وصول طرح تمدید مهلت اجرای آزمایشی قانون شوراهای حل اختلاف با قید دوفوریت و رد فوریت آن

علی اردشیرلاریجانی
اگر اجازه بدهید تا آراء را بشمارند و نتیجه‌اش را اعلام کنیم یک دوفوریتی هست مطرح بفرمایید.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
آقای دکتر! جمعی از همکاران درخواست دوفوریت برای طرح قانونی تمدید قانون شوراهای حل اختلاف کردند. ظاهراً قانونش در (20) بهمن به اتمام می‌رسد، به خاطر اینکه دچار خلأ قانونی نشود عزیزان پیگیر هستند. آقای ملک‌شاهی رئیس محترم کمیسیون حقوقی و قضائی نماینده درخواست‌کنندگان فوریت موضوع را توضیح می‌دهند، بفرمایید.

الهیار ملکشاهی
پیشنهاد دهنده
بسم الله الرحمن الرحیم با تشکر از ریاست محترم مجلس و هیأت‌رئیسه محترم مجلس که این موضوع مهم را در دستور قرار دادند. به استحضار همکاران عزیز می‌رسانم همانطور که اشاره فرمودند قانون شوراهای حل اختلاف به صورت آزمایشی و برای مدت چهار سال در 16/9/1394 به تصویب مجلس شورای اسلامی رسید که بعد از طی تشریفاتی که در شورای محترم نگهبان داشتند در 22/11/1397 مدت آزمایشی این قانون تمام می‌شود. یعنی در روز (22) بهمن امسال. استحضار دارید شوراهای حل اختلاف قسمتی از بار سنگین قوه قضائیه را به دوش دارند. آمارها نشان می‌دهد که امسال از (5) میلیون پرونده حقوقی که وارد دستگاه قضائی شده (2) میلیون و (800) هزار پرونده به شوراهای حل اختلاف ارجاع شده و (2) میلیون و (200) هزار تا به دادگاه‌‌های دادگستری ارجاع شده. یعنی بیش از (60) درصد پرونده‌های ورودی حقوقی به شوراهای حل اختلاف ارجاع شده و اگر امروز این قانون دوفوریتش تصویب بشود که ان‌شا‌ءالله ما امروز بعد از ظهر تشریفاتش را در کمیسیون طی می‌کنیم و فردا صبح هم در مجلس نهایی می‌شود، در روز (22) بهمن که این قانون خاتمه یافته است، قانون جدید می‌تواند به مدت یک سال تمدید شده باشد. چون طرح اصلاح قانون شوراهای حل اختلاف هم تنظیم شده، اما این طرح چون زمان‌بر هست و نیاز به تأمین نظرات قوه قضائیه و استفاده از نظرات کارشناسان متعدد هست طبیعتاً امکان اینکه ما بتوانیم این را در این چند روزه برسانیم نیست و ان‌شا‌ءالله در کمتر از یک سالی که این قانون تمدید می‌شود ما آن را هم انجام می‌دهیم و ان‌شا‌ءالله قانونی باشد که بتواند کار شوراهای حل اختلاف انجام بشود.

علی اردشیرلاریجانی
خیلی ممنون، پیشنهادشان این است که یک سال تمدید بشود تا قانون دائمی‌اش را بیاورند.

الهیار ملکشاهی
و از دوستانی هم که احیاناً می‌خواهند مخالف صحبت کنند هم خواهش می‌کنم مخالفت نکنند که ان‌شا‌ءالله بتوانیم این را به سرانجام برسانیم.

علی اردشیرلاریجانی
مخالف صحبت می‌کند؟ بفرمایید.

محمد علی وکیلی
جناب آقای کوچکی‌نژاد مخالف هستند، بفرمایید.

جبار کوچکی نژاد ارم ساداتی
مخالف
بسم الله الرحمن الرحیم من از آقای ملک‌شاهی تشکر می‌کنم که طرح دوفوریتی را ارائه داده. یعنی ما با بحث اینکه شورای حل اختلاف یکی از شوراهایی هست که در کشور موفق بوده مخالفتی نداریم ولی مشکلات زیادی عزیزانی که در شوراها کار می‌کنند دارند. واقعاً به اندازه یک قاضی دارند تلاش می‌کنند و وقت صرف می‌کنند ولی اینها از هیچ‌گونه امتیازی برخوردار نیستند و دوستان در شهرها و مناطق خودشان یقیناً مدام از این عزیزانی که در شورای حل اختلاف کنار قضات در امر حل مشکلات مردم مراجعاتی دارند. اگر مردم این مسیر دادگاه‌ها را طی می‌کردند شاید سال‌ها هم طول بکشد و وقت و منابع مردم هم تلف بشود و کار بسیار بزرگی انجام می‌دهند. (رئیس ـ بحث فوریتش مطرح است) بحث ما این است که ما این دوفوریت را تصویب نکنیم. دولت لایحه بیاورد، واقعاً مشکلات این عزیزان را آنجا ببینیم، وگرنه یک سال دیگر باز هم با همان مشکلاتی که عزیزان شوراهای حل اختلاف دارند با همان مشکلات روبه‌رو هستند. یعنی مشکلی از آن عزیزانی که دارند در این بخش کار می‌کنند با این تمدید حل نمی‌شود.

علی اردشیرلاریجانی
خیلی ممنون، موافق را بفرمایید.

اکبر رنجبرزاده
جناب آقای محمد کاظمی بفرمایید.

محمد کاظمی
موافق
بسم الله الرحمن الرحیم خدمت همکاران محترم عرض می‌کنم که برخلاف آنچه که تصور می‌شد که شوراهای حل اختلاف در کشور خیلی منشأ اثر و مفید نباشند در عمل ثابت شده که اگر این شوراها به کمک دستگاه قضائی نمی‌آمدند و در حل و فصل دعاوی کوچک نقشی نداشتند واقعاً امروز قوه قضائیه (17) میلیون پرونده که چه عرض کنم، بیشتر از (17) میلیون پرونده داشتند. انصافاً همه عزیزان و همکارانی که با این شوراها در حوزه انتخابیه مرتبط هستند نقش این شوراها را در حل و فصل دعاوی کاملاً تأیید می‌کنند. وضعیت استخدامی کارکنان شوراها که حدود (15) هزار نفر هستند که متأسفانه بلاتکلیف است و علی‌رغم همه اقداماتی که مجلس و کمیسیون حقوقی و قضائی کرد متأسفانه این همکاران عزیز ما در شورای حل اختلاف به لحاظ استخدامی بلاتکلیف هستند، حالا اگر قانون را هم نداشته باشند، قانون معتبری که بتوانند به استناد آن قوانین حل و فصل دعاوی را داشته باشند قطعاً در این شوراها وضعیت بدی را خواهند داشت. من استدعا می‌کنم که ان‌شا‌ءالله دوستان و همکاران عزیز رأی بدهند. البته طرح اصلاح قانون شوراها در کمیسیون قضائی مطرح است، بعد از تمدید ما ان‌شا‌ءالله سعی می‌کنیم نواقص موجود را برطرف کنیم.

علی اردشیرلاریجانی
حالا بحث تمدید یک‌ساله‌اش مطرح است.

محمد کاظمی
فقط یک سال است، بعدش هم اصلاحیه لازم را در کمیسیون خواهیم داشت.

علی اردشیرلاریجانی
کمیسیون اگر دیگر صحبت نمی‌کند رأی بگیرم؟ صحبت نمی‌کنند. حضار 251 نفر، دوفوریت این طرح را به رأی می‌گذاریم. نمایندگان محترم لطفاً رأی خودتان را اعلام بفرمایید. دوسوم رأی می‌‌خواهد. دوستان در رأی‌گیری مشارکت بفرمایید. پایان رأی‌گیری را اعلام می‌کنم، تصویب نشد. (168) تا رأی می‌‌خواست، (161) رأی آورد. حالا یک‌فوریتش را می‌خواهید رأی بگیرم؟ (تعدادی از نمایندگان ـ رأی آورد) حالا آقای پزشکیان هم اینجا هستند ایشان هم گفتند (162) تا بود، ولی (161) فاصله دارد. اینجا یک تعدادی هستند. آنها هم باشد نمی‌رسد، بنابراین رأی نیاورد. (کاتب ـ یک فوریت را رأی بگیرید) یک‌فوریت دیگر تأثیری ندارد.

محمد علی وکیلی
آقای رئیس! اخطار در موضوع دارند.

علی اردشیرلاریجانی
اخطار دارند بفرمایید.

محمد علی وکیلی
سرکار خانم سعیدی بفرمایید.

زهرا سعیدی مبارکه
اخطار
بسم الله الرحمن الرحیم عرض سلام و ادب دارم خدمت همکاران محترم هیأت‌رئیسه محترم و ملت شریف و بزرگوار ایران عزیزمان. ان‌شا‌ءالله که ایام‌الله دهه فجر و فجر چهلم مبارک باشد. آقای دکتر! متأسفانه حالا رأی‌گیری شد و دوفوریت این قضیه رأی نیاورد ولی این عزیزان خیلی مظلوم واقع شدند، از باب اینکه طبق قانون باید صد درصد درآمد اینها به خودشان برمی‌گشت. من اخطار اصل (55) قانون را دارم که دیوان محاسبات (نایب‌رئیس ـ دیگر از آن گذشته، دیگر تصویب شده و تمام شده) آقای دکتر! من اصلاً معترض هستم ولی ما برای اخطار اسم می‌نویسیم چرا هیأت‌رئیسه اجازه نمی‌دهد؟ شاید بیان خیلی موضوع‌ها در قانون، دیوان محاسبات مسأله به این مهمی که (25) درصد از صددرصد درآمد اینها دارد به آنها برمی‌گردد را در گزارشات خودش و در حساسیت‌هایی که باید ایجاد کند بین نمایندگان ایجاد نکرده و درخواست ما این هست که هیأت‌رئیسه به این مواردی که اخطار و تذکر همکاران می‌نویسند بیشتر دقت بفرمایید، سپاسگزارم.

مسعود پزشکیان
متشکرم.
6 ادامه رسیدگی به لایحه مدیریت بحران کشور

مسعود پزشکیان
وارد دستور بشویم.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
آقای دکتر! دستور بعدی گزارش کمیسیون امور داخلی کشور و شوراها در مورد لایحه مدیریت حوادث غیرمترقبه کشور هست. ما (15) ماده را رسیدگی کردیم، اگر اجازه بفرمایید ماده (16) را جهت رسیدگی قرائت کنم.

مسعود پزشکیان
بفرمایید.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
فصل چهارم: اعتبارات ماده 16 ـ سازمان برنامه و بودجه کشور مکلف است، به‌منظور انجام اقدامات مربوط به پیشگیری و کاهش خطر و آمادگی در برابر بحران، ذیل امور اقتصادی در بودجه سنواتی،‌ فصلی تحت عنوان «مدیریت بحران کشور» ایجاد کند و اعتبارات درج‌شده در فصول و برنامه‌های فعلی را در این فصل تجمیع نماید. اعتبارات مورد نیاز دستگاه‌ها و نهادهای موضوع ماده (2) این قانون ذیل برنامه‌های مشخصی در این فصل بنا به پیشنهاد وزارت کشور (سازمان مدیریت بحران) در لایحه بودجه سالانه منظور می‌شود. تبصره 1 ـ دستگاه‌ها و نهادهای یادشده موظفند گزارش نحوه مصرف اعتبارات مذکور را به صورت شش‌ماهه و سالانه تهیه کنند و به وزارت کشور و سازمان مدیریت بحران کشور ارائه دهند. تبصره 2 ـ دولت در چهارچوب برنامه‌ ملّی «کاهش خطر حوادث و سوانح» به ‌منظور تشویق مالکان واحدهای مسکونی شهری و روستایی ناپایدار و بافت فرسوده به نوسازی واحدهای مسکونی‌شان، همه ساله تسهیلات و کمکهای فنی لازم را به‌پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های راه و شهرسازی و امور اقتصادی و دارایی و کشور (سازمان مدیریت بحران) با تصویب هیأت وزیران در لایحه بودجه سالانه کل کشور پیش‌بینی می‌کند. آقای کاتب! به ما اجازه عبور می‌دهید؟ آقای دکتر! رأی‌ بگیرید.

مسعود پزشکیان
حضار 244 نفر، نمایندگان محترم لطفاً رأی خودتان را نسبت به این ماده اعلام بفرمایید. کمیسیون و دولت موافق هستند. پایان رأی‌گیری را اعلام می‌کنم، تصویب شد. نتیجه آراء جناب آقای دکتر سعید نمکی: آراء أخذشده (259) رأی، آراء موافق (229) رأی، آراء مخالف (25) رأی، ممتنع (4) رأی، باطله (1) رأی. بنابراین مجلس به جناب آقای نمکی به عنوان وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی رأی اعتماد دادند. آرزوی توفیق داریم و به ایشان تبریک می‌گوییم و امیدواریم که در این مسئولیت جدید بتوانند آن قوانین مصوب را با قدرت و جسارت ادامه بدهند و خدمتگزار مردم عزیز کشورمان باشند. ماده بعد را بفرمایید.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
ماده 17 ـ دولت مکلف است به منظور پاسخ به حوادث و بحران‌ها، از اعتبارات موضوع بند «م» ماده (28) قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت (2) مصوب 4/12/1393 استفاده کند. این اعتبار به محض وقوع حادثه، از طریق تنخواه خزانه و با تأیید سازمان برای پاسخ در چهارچوب برنامه‌‌های آمادگی و پاسخ هزینه می‌شود. در صورت نیاز به اعتباری مازاد بر آن، دولت می‌تواند با تصویب هیأت ‌وزیران اعتبار لازم را تخصیص دهد، مشروط بر اینکه حداکثر یک‌ماه پس از تخصیص اعتبار، فرآیند قانونی اصلاح بودجه را انجام دهد. تبصره 1 ـ (30) درصد از اعتبار این ماده در ابتدای هر سال (به‌ صورت صددرصد تخصیص) در اختیار وزارت کشور قرار می‌گیرد. (آقای دکتر کولیوند! این احتمالاً‌ تنخواه است دیگر؟ چون اول سال دارید می‌دهید تنخواه است) این ماده به صورت تنخواه در ابتدای هر سال تا در صورت وقوع حوادث و بحران‌ها، در چهارچوب برنامه‌‌های آمادگی و پاسخ هزینه شود. تبصره 2 ـ تنخواه مذکور در پایان سال از طریق کاهش اعتبارات ردیفهای متفرقه یا دستگاه‌های اجرایی یا از طریق ارائه اصلاحیه یا متمم بودجه تسویه می‌شود. تبصره 3 ـ اعتبارات مذکور از شمول قانون محاسبات عمومی و سایر مقررات با رعایت «قانون نحوه هزینه کردن اعتباراتی که به موجب قانون از رعایت قانون محاسبات عمومی و سایر مقررات عمومی دولت مستثنی هستند مصوب 6/11/1364» مستثنی است. تبصره 4 ـ وزارت کشور و سازمان مدیریت بحران کشور مکلف است نحوه تأمین اعتبار تنخواه و میزان و نام دستگاه‌هایی را که از اعتبارات آنها کسر شده در قالب گزارشی تا پایان همان سال به کمیسیون برنامه و‌ بودجه و محاسبات و کمیسیون شوراها و امور داخلی کشور مجلس شورای اسلامی ارائه کند. آقای دلخوش! آقای قربانی می‌فرماید شما وقت پیشنهاد حذف‌تان را به ایشان دادید، آقای دکتر قربانی بفرمایید.

محمدحسین قربانی
پیشنهاد دهنده
بسم الله الرحمن الرحیم بنده ایام‌الله دهه فجر را به همه ملت سلحشور ایران اسلامی و همه آزادی‌‌خواهان جهان عرض تبریک دارم. از همه همکاران بنده تشکر دارم که با درایت و تدبیر و با هوشمندی و با رأی بالا به برنامه‌های برادر ارجمندم جناب آقای دکتر نمکی اعتماد کردند. همکاران ارجمند! بنده دو تا صحبت کارشناسی در ماده (17) دارم. جناب آقای دکتر پزشکیان عزیز! اگر حضرت‌عالی تدبیر و راهنمایی بفرمایید این ابهام بنده برطرف بشود و در مذاکرات ثبت و ذکر بشود بنده از پیشنهاد حذف که به اتفاق همکارانم جناب آقایان: دلخوش و عثمانی دادیم صرف‌نظر خواهیم کرد. ببینید! شما در ماده (28) الحاق (2) که به تصویب اکثریت مجلس رسید آنجا تنخواه مواد (10) و (12) را پیشنهاد دادید،‌ ماده (10) از (2) درصد به (3) درصد افزایش پیدا بکند و در ماده (12) به (3) درصد برای مدیریت بحران افزایش پیدا بکند و بخشی از این اعتبارات مذکور را به ترتیب به میزانی که در قوانین بودجه سنواتی تعیین می‌شود به صورت هزینه‌ای و تملک دارایی‌های سرمایه‌ای،‌ جناب آقای دکتر پزشکیان! موضوع این است، به هلال‌احمر و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اختصاص می‌یابد. الان در این پیشنهادی که همکاران عزیزم من در کمیسیون شوراها و امور داخلی که پیشنهاد دادند و زحمت زیادی هم کشیدند، من از برادر ارجمندم جناب آقای دکتر کولیوند تشکر دارم، اینجا اعلام کرده به محض وقوع حادثه این نیازها باید تخصیص پیدا بکند. ما قبل از وقوع حادثه باید این منابع را در اختیار هلال‌احمر قرار بدهیم تا پایگاه‌ها را تجهیز بکند، آمبولانس بخرد، هلیکوپتر بخرد، تا بتواند مدیریت قبل از بحران داشته باشد، نه اینکه ما بنشینیم بحران ایجاد بشود بعد بگوییم این پول را شما بردارید و بحران را مدیریت بکنید. این دقیقاً خلاف قانون و اصل مدیریت است. پیشنهاد من این است؛ اگر شما با این احتساب بپذیرید که سهم هلال‌احمر و وزارت بهداشت از این مواد (10) و (12) سر جای خودش هست بنده حرفی ندارم، به پیشنهاد حذفم ادامه نمی‌دهم، فقط این را شما بپذیرید.

مسعود پزشکیان
خیلی ممنون، اینکه منعی به آن ندارد. آقای کولیوند بفرمایید. اگر چیزی نیست ما رأی‌گیری بکنیم، بفرمایید.

محمدجواد کولیوند
بسم الله الرحمن الرحیم من خواهش می‌کنم همکاران محترم دقت بفرمایید! ما در بحث مواد (10) و (12) بحران تکالیفی را برای هلال‌احمر و وزارت بهداشت، درمان و آموزش به اضافه خشکسالی برای جهادکشاورزی پیش‌بینی کردیم، تکالیف آنها سر جای خودش هست. برادرم جناب آقای قربانی! اگر ما اینجا گفتیم (30) درصد را در ابتدای سال به صورت تنخواه بدهند این به این معنا نیست که تکالیف‌مان را فراموش کنیم و بیاییم این کار را انجام بدهیم. لذا من خواهش می‌کنم از پیشنهاد صرف‌نظر کنید، اجازه بدهید که صحن رأی بدهد، خیلی ممنون.

مسعود پزشکیان
آقای قربانی بفرمایید.

محمدحسین قربانی
جناب آقای دکتر پزشکیان متشکرم، ببینید! در ماده (17) آمده به محض وقوع حادثه، یعنی دولت نمی‌تواند این منابع را بر همان اساسی که آقای کولیوند اشاره کردند در اختیار هلال‌احمر و وزارت بهداشت قرار بدهد. دولت باید بماند وقتی حادثه‌‌ای ایجاد بشود، سیل، زلزله و طوفان ایجاد شد بعداً این منابع را در اختیار هلال‌احمر قرار بدهد. آیا هلال‌احمر باید دست‌بسته بماند تا وقوع سیل، حادثه و زلزله ایجاد بشود بعداً بیاید دست و کاسه گدایی را بردارد؟

مسعود پزشکیان
آقای کولیوند! به هر حال این ابهام را باید طوری حل کنید که این اتفاق نیفتد. ابهام این متن به آن شکلی که هست با رعایت بند «م» برطرف می‌شود. (کولیوند ـ بله)

محمدحسین قربانی
اگر همین را بپذیرید ما حرفی نداریم.

مسعود پزشکیان
با رعایت بند «م» این کار را می‌کنند.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
با رعایت بند «م» ماده (28) قانون الحاق.

محمد علی وکیلی
آقای رئیس! اخطار دارند.

مسعود پزشکیان
اخطار را بفرمایید.

محمد علی وکیلی
آقای کاتب بفرمایید.

غلامرضا کاتب
اخطار
بسم الله الرحمن الرحیم عرض سلام و ادب محضر همکاران عزیزم. جناب آقای دکتر! من اول تذکر ماده (181) را محضر حضرت‌عالی بدهم. ماده (181) می‌گوید هر بندی که مغایر با قانون برنامه ششم توسعه است حداقل دوسوم می‌خواهد (نایب‌رئیس ـ حالا اخطارتان را بدهید) در بند (3) تبصره (3)، آقای دکتر! یک لحظه دقت بکنید! ما در بند (3) ماده (28) قانون برنامه ششم توسعه در قانون الحاق برخی از مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی (2) در اینجا اجازه دادیم که دولت حداکثر نیم درصد از اعتبارات هزینه‌ای و اختصاصی تخصیص‌یافته بودجه عمومی دولت و حداکثر (1) درصد از اعتبارات تملک‌دارایی سرما‌یه تخصیص‌یافته بودجه عمومی دولت و حداکثر (25) صدم درصد از مجموعه هزینه شرکت‌ها و حداکثر نیم درصد از مجموع هزینه شرکت‌های دولتی را بتواند در قالب اعتبارات خارج از شمول از رعایت قانون محاسبات عمومی و سایر مقررات عمومی مستثنی بکند. آقای دکتر! وقتی که اینجا الان می‌آییم کلیه اعتبارات (10) و (12) را از بند مقررات دیوان محاسبات مستثنی می‌کنیم مغایر با قانون برنامه است.

مسعود پزشکیان
آقای کاتب! ماده قانون برنامه را یک‌بار دیگر بفرمایید.

غلامرضا کاتب
آقای دکتر! من آدرسش را دوباره تکرار می‌کنم. بند (3) ماده (28) قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت (2) صفحه (263) است. آقای دکتر! اینجا در قانون برنامه دقیقاً مشخص کرده که چقدر از اعتبارات هزینه‌ای و چقدر از اعتبارات تملک دارایی را ما می‌توانیم خارج از شمول بکنیم و از مقررات قانون دیوان محاسبات مستثنی بکنیم. وقتی که این میزان بیشتر از (5/0) و (1) درصد می‌شود اینجا مغایر قانون برنامه است. من استدعا می‌کنم که بند (3) را (نایب‌رئیس ـ با رعایت همان بند) یا پیشنهاد حذف بدهید.

مسعود پزشکیان
می‌پذیریم، با رعایت همان بندها این کار را بکنند.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
آقای رئیس! آقای قاضی‌پور در تبصره (3) یک پیشنهادی دارند، آقای قاضی‌پور اصرار دارید؟

مسعود پزشکیان
آقای قاضی‌پور بفرمایید.

نادر قاضی پور
پیشنهاد دهنده
بسم الله الرحمن الرحیم عرض ادب و سلام و خسته‌نباشید و تقدیر و تشکر از ملت شریف ایران که در جشن‌های چهلمین سالگرد نظام مقدس جمهوری اسلامی شبانه‌روز فعالیت می‌کنند. آقای پزشکیان! پیشنهاد حقیر و تعدادی از همکاران حذف تبصره (3) هست که این اعتبارات خارج از شمول باشد. حضرت‌عالی مستحضر هستید قانون باید شفاف و روشن باشد، ما نباید قانون را سوراخ کنیم. حوادث بسیار مهم است. ما در تبصره (1) اجازه می‌دهیم (30) درصد از این اعتبارات همه‌ساله تنخواه بدهند، در تبصره (2) اجازه می‌دهیم در آخر سال تسویه حساب بشود ولی باید نظارت داشته باشیم. ما برای دیوان محاسبات پول می‌دهیم، دیوان محاسبات چشم و گوش نظارتی مالی مجلس است. ما از قوه قضائیه سازمان بازرسی را تشکیل دادیم تا نظارت کنند. اگر ما بخواهیم تمام این موارد را استثناء قائل بشویم دیگر فسادآور می‌شود. از حضرت‌عالی می‌خواهیم اجازه بدهید مخالفین و موافقین هم صحبت کنند تا دقیقاً نظارت مجلس را داشته باشیم. ما به دست خودمان نباید دست خودمان را محدود کنیم. دیوان محاسبات مجلس باید تلفیق بودجه را با نظارت کامل انجام بدهد. همکاران عزیزمان هم در هلال‌احمر، هم در بهداشت و درمان همه‌جا اگر پول هست نظارت سازمان بازرسی کل کشور به خصوص نظارت دیوان محاسبات باشد. آقای پزشکیان! شما آن روز تشریف داشتید، آقای عادل آذر چه گزارش خوبی در رابطه با تفریغ بودجه 96 و تخلفات ادارات دادند. ما در حوادث باید پول داشته باشیم، وزیر کشور همیشه پول تنخواه در دستش باشد ولی بدانیم برای سیل، زلزله، طوفان و سرمازدگی هزینه می‌شود، نه در جاهای دیگر که بحث‌های جناحی و خطی و انتخاباتی است. لذا دست و پای دیوان محاسبات را قطع نکنید، بگذارید نظارت کند. همکاران! به پیشنهاد حذف تبصره (3) رأی بدهید تا مجلس ناظر بر هزینه‌کرد باشد. به عشق امام حسین، یا حسین.

مسعود پزشکیان
مخالف را بفرمایید.

محمد علی وکیلی
جناب آقای عبدالهی مخالف هستند، بفرمایید.

بیت اله عبدالهی
مخالف
بسم الله الرحمن الرحیم دوستان محترم و نمایندگان عزیز و رئیس محترم توجه کنند که خود این قانون محاسباتی که مستثنی بشود خودش قانون دارد، اینطور نیست که بگوییم قانون نحوه هزینه کردن اعتباراتی که به موجب قانون از رعایت قانون محاسبات عمومی و سایر مقررات عمومی دولت مستثنی هستند اینطور نیست که اینها هر کاری خواستند بکنند. اولاً اولاً بند (28) برنامه ششم رعایت می‌شود، ثانیاً اینها مجبور هستند گزارش بدهند. دوستان! مستحضر هستید، ما می‌گوییم حوادث غیرمترقبه، اتفاقاتی می‌افتد که نمی‌شود تمام قوانین موجود در کشور را در این خصوص رعایت کرد، همان قوانین محاسباتی و معاملاتی. بنابراین کسانی که در حوادث و مدیریت بحران کار می‌کنند، باید یک مقدار نسبت به سایر قوانین و مسائل دست‌شان بازتر شود. اینکه دوست عزیزمان آقای قاضی‌پور فرمودند درست فرمودند، این قانون خودش هم قانون دارد، یعنی این‌طور نیست که هر کسی بخواهد هر طور خواست هزینه کند. دوستانی که کار مالی و کار ذی‌حسابی انجام دادند مستحضر هستند که دیوان محاسبات همین مسائل را رسیدگی می‌کند، دیوان محاسبات نظارت می‌کنند، یک مقدار نسبت به قوانین دیگر دست‌شان بازتر است، آن هم به خاطر این است که اصلاً شرایط بحرانی ایجاب می‌کند کسانی که در این کار هستند بتوانند در شرایط بحرانی کارهایشان را سریع‌تر انجام بدهند. دوستان مستحضر هستند، وقتی سیل و زلزله می‌آید، یک‌سری کارهایی صورت می‌گیرد که غیر قابل پیش‌بینی است. تمام اتفاقاتی که در حوادث و زلزله می‌افتد، یا اینکه کار سریع انجام بگیرد. دوستان مستحضر هستند وقتی سیل و زلزله می‌آید به مردم انواع کمک می‌شود، این باید سریع‌تر انجام شود. وقتی این قانون محاسبات عمومی مستثنی شود سریع‌تر این کار صورت می‌گیرد، خدمات‌رسانی تسهیل می‌شود. دیوان هم که در جای خودش است، دیوان رسیدگی می‌کند، بنابراین به خاطر اینکه شرایط بحرانی است و خیلی از مسائل پیش‌بینی نشده است، خواهش من این است علی‌رغم احترامی که به مخالف محترم داریم و حرف‌هایشان هم خوب بود، به این پیشنهاد رأی مخالف بدهند و ان‌شا‌ءالله این تبصره در جای خودش باشد، خیلی ممنونم.

مسعود پزشکیان
متشکرم، موافق صحبت کند.

محمد علی وکیلی
جناب آقای ابطحی موافق هستند، بفرمایید.

سیدمحمدجواد ابطحی
موافق
سلام علیکم و رحمه الله با تبریک ایام‌الله دهه فجر. مخالف محترم صحبت کردند که این قانون مستثنی شدن خودش قانون است. ولی توجه نمی‌کنند در علم حقوق ما استثنا را باید محدود کنیم. خودتان می‌گویید استثنا، اگر قرار باشد که هر قانونی ما وضع می‌کنیم یک استثناهایی بیاوریم و بزنیم دیگر آن قانون اصلی قانون نیست. الان شما می‌دانید که مشکل اصلی دیوان محاسبات همین بحث استثناهایی است که ما در قانون خارج از شمول آورده‌ایم، دست را باز کرده‌ایم که دستگاه‌ها هر کاری خواستند بکنند، دیوان محاسبات هم ورود پیدا نکند. اتفاقاً من می‌خواهم بگویم بزرگترین بحران کشور سیل و زلزله نیست، بحران کشور معیشت اقتصادی نیست، بحران کشور بحران عدم اجرای قانون است. این بحران را رسیدگی کنید. اگر این بحران حل می‌شد معیشت اقتصادی هم به این صورت نبود، نظارت بر کالاها صورت می‌گرفت، چرا صورت نمی‌گیرد؟ چون قانون را اجرا نمی‌کنیم. شما الان در این (40) سال چکار می‌کردید که یک دفعه به فکر افتادید این را خارج از شمول کنید. در حوادث اینهایی که کمک می‌کنند و کمک‌هایی که انجام می‌شد را دیدیم که سر از کجاها در می‌آورد. چرا می‌خواهیم از قانون فرار کنیم؟ راهکار دارد، شما ملزم کنید، برای جلوگیری از ایجاد بحران خود سازمان بحران ردیف مشخصی داشته باشد، در بودجه ببینید، نظارت هم کنید، اگر بحران، سیل و زلزله پیش آمد از آن منبع می‌دهند. مدام ما آمدیم به جای اینکه شفایش بدهیم، داریم قانون را کور می‌کنیم. این از مجلسی که باید متولی احترام به قانون خودش باشد خیلی بعید است که خودش می‌آید قانون را مدام سوراخ می‌کند. آقای دکتر پزشکیان! حالا آن ایرادی که آقای کاتب عزیز درخصوص برنامه گفت جدی است که شما باید تشخیص بدهید که این مخالفت با برنامه هم دارد یا ندارد که دوسوم رأی بخواهد. اما در هر صورت مخصوصاً‌ این تبصره، تبصره فایده‌داری نیست. راه باز می‌شود. ما در همین زلزله اخیر کرمانشاه دیدیم، منابع کجا رفت، نتوانستند جمع و جورش کنند. آقای دکتر مصری در کمیسیون اصل (90) بحث مستوفایی راجع به این موضوع داشتند. حالا ما با دست خودمان بگوییم اختیار دست شماست، هر ردیفی می‌خواهید بردارید، کم کنید، کسی هم رسیدگی نمی‌کند، بفرمایید. آیا این کار درست است؟ من معتقدم ان‌شا‌ءالله به این حذف رأی بدهید یا اگر که اصرار دارید به کمیسیون بیاید و اصلاح شود. والسلام

مسعود پزشکیان
متشکرم. دولت مخالف است. کمیسیون بفرمایید.

محمدجواد کولیوند
بسم الله الرحمن الرحیم همکاران محترم! من خواهش می‌کنم توجه بفرمایید، این پیشنهادی که برادرمان جناب آقای قاضی‌پور بابت حذف تبصره (3) دادند از جهاتی کار را با مشکل مواجه می‌کند. این به این معنا نیست که نظارت بر هزینه‌کرد بحران وجود نداشته باشد، شما در اصل ماده (17) اگر نگاه کنید، در آنجا وقتی تنخواه خزانه داده می‌شود می‌گوید با تأیید سازمان. یعنی سازمان باید این مجموعه را تأیید کند که خزانه بتواند بدهد. دوم؛ در رابطه با رعایت تذکری که برادرم جناب آقای کاتب در رابطه با بند (28) قانون برنامه ششم دادند، این دقیقاً اینجا هم اشاره شد و ما رعایت بند «م» ماده (28) را آوردیم. بند «م» ماده (28) سهم هلال‌احمر، بهداشت و درمان و جهاد را جدا کرده، این هم که مطرح شد. در رابطه با بحث تبصره (4) اگر نگاه کنید، آنجا گفتیم وزارت کشور مکلف است نحوه تأمین اعتبارات تنخواه و میزانش و نام دستگاه‌هایی را که از اعتباراتش کسر شده تا پایان همان سال بیاورد. لذا نظارت وجود دارد، اگر ما این تبصره را حذف کنیم و در شمولی ببریم که بعضاً هزینه‌های اجتناب‌ناپذیر را باید انجام بدهند و دیوان محاسبات را درگیر کنیم، بسیاری از حوادث و مواردی که غیرمترقبه است با مشکل مواجه می‌شود. لذا من خواهش می‌کنم با رعایت بند «م» ماده (28) دوستان به این پیشنهاد رأی ندهند، اجازه بدهند که ان‌شا‌ءالله این کار در این قانون بماند. خیلی متشکرم.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
آقای رئیس! حذف تبصره (3) ماده (17) مطرح است.

مسعود پزشکیان
حضار 226 نفر، نمایندگان محترم رأی خودتان را به پیشنهاد حذف آقای قاضی‌پور اعلام بفرمایید. دولت و کمیسیون مخالف هستند. پایان رأی‌گیری را اعلام می‌کنم، تصویب نشد. اصل ماده را به رأی می‌گذاریم، با در نظر گرفتن قانون برنامه و آن بحثی که برادرمان آقای قربانی مطرح فرمودند. حضار 227 نفر، نمایندگان محترم لطفاً‌ در رأی‌گیری شرکت بفرمایید. دولت و کمیسیون موافق هستند. با مراعات قانون برنامه است. نمایندگان محترم لطفاً‌ در رأی‌گیری مشارکت بفرمایید، تعدادی از عزیزان در بحث قبلی رأی ندادند، موافق یا مخالف نظر خودتان را اعلام بفرمایید. پایان رأی‌گیری را اعلام می‌کنم، تصویب شد. ماده بعدی را قرائت بفرمایید.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
آقای دکتر! در این ماده آقای بهادری دو تا پیشنهاد الحاقی دارند، اصرار هم دارند. اجازه می‌فرمایید یکی را مطرح کنند؟ آقای دکتر بهادری! شما کدامش را مطرح می‌کنید؟

سیدهادی بهادری
(54) را.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
پس اجازه بدهید من بخوانم: «تبصره الحاقی ـ به منظور مقابله با حوادث غیرمترقبه، تنخواه‌گردان موضوع ماده (10)‌ قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت مصوب 1380 به (4) درصد اصلاح می‌گردد. (1) درصد افزایش‌یافته از طریق سازمان مدیریت بحران کشور در اختیار استانداران جهت اقدامات اضطراری در مدیریت حوادث غیرمترقبه قرار می‌گیرد». بفرمایید.

سیدهادی بهادری
پیشنهاد دهنده
بسم الله الرحمن الرحیم ضمن عرض تبریک خدمت جناب آقای دکتر نمکی و تبریک ایام خدمت نمایندگان عزیز. دوستان! استحضار دارید که در زمان وقوع بلایا استانداران، فرمانداران، بخشداران و دهیاران به شدت درگیر این حوادث هستند و تا بخواهند که وزارت کشور بیاید و ورود کند، از آن طرف سازمان مدیریت کشور ظرف ده روز بیاید تأیید کند، خیلی وقت‌ها کار از کار می‌گذرد. ما باید یک مقدار اختیار را به استانداران بدهیم که در زمان بلایا در استان خودشان بتوانند ورود کنند و خیلی از مشکلات را حل کنند. قرار نیست برای رفع یک مشکل منطقه‌ای حتماً در سطح وزارتخانه و دولت تصمیم‌گیری شود. استحضار دارید ما در واحد روستا، دهیاران را به عنوان مدیر بحران تعیین کردیم، در واحد شهرستان فرماندار به عنوان مدیر بحران تعیین شده،‌ در واحد استانی هم استاندار. ما در این تبصره الحاقی پیشنهاد کردیم، این پیشنهاد هم بعد از سیل آذربایجان که پارسال اتفاق افتاد در کمیسیون عمران مطرح شد و همکاران کمیسیون این را مطرح کردند که این (3)‌ درصدی که در قانون، موضوع ماده (10)‌ بلایا مطرح شده، این (3) درصد بشود (4) درصد، آن (1) درصد در اختیار استانداران باشد که در زمان حوادث بلافاصله بتوانند هزینه کنند. اگر قرار است منابعی تخصیص بدهند، اگر قرار است خریدی انجام بدهند، اگر قرار است تیمی تجهیز کنند، به مناطق بحران‌دیده اعزام کنند، این کار را استانداران بتوانند انجام بدهند. به همین خاطر خواهش می‌کنم دوستان به این پیشنهاد که در صفحه (13)‌ پیشنهادات به عنوان یک بند الحاقی به ماده (17) مدنظر قرار گرفته عنایت کنند و بتوانیم مدیریت بلایا را در سطوح پایین‌تر انجام بدهیم. این هنر نیست که ما مدیریت حوادث غیرمترقبه را به سطوح بالاتر حاکمیت ببریم. در اصول مدیریت بحران این فرض است، می‌گویند هر چه بشود مدیریت را در سطوح پایین انجام بدهید و اگر یک بخشدار می‌تواند بحران را مدیریت کند نیاز به ورود فرماندار نیست، فرماندار می‌تواند مدیریت کند نیاز به ورود استاندار نیست، اگر استاندار می‌تواند مدیریت کند نیاز به ورود وزیر کشور نیست. با توجه به اینکه از یک طرف باید وزیر کشور این بودجه‌ها را بدهد، از آن طرف هم باید ده روز برنامه و بودجه تخصیص بدهد، خیلی از وقت‌ها ممکن است کار از کار بگذرد. خیلی متشکرم.

مسعود پزشکیان
مخالف صحبت کند.

محمد علی وکیلی
آقای سلیمی مخالف هستند، بفرمایید.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
حاج‌آقای سلیمی! اگر اجازه بدهید بگذریم.

علیرضا سلیمی
مخالف
بسم الله الرحمن الرحیم آقای دکتر! علت مخالفت بنده این است، ببینید! من اصل محتوا را حرفی ندارم، ولی مغایر برنامه است و دوسوم رأی می‌خواهد. چون ما داریم اصلاح می‌کنیم.

مسعود پزشکیان
متشکرم. اگر موافق هم صحبت نکند، دولت و کمیسیون بفرمایید.

محمد علی وکیلی
آقای رئیس! اگر مخالف صحبت نمی‌کند، موافق هم صحبت نمی‌کند، به رأی بگذارید. مخالف و موافق صحبت نمی‌کنند، یعنی بزرگواری می‌فرمایند صحبت نمی‌کنند.

علیرضا سلیمی
دوسوم رأی می‌خواهد.

مسعود پزشکیان
آقای سلیمی! حالا این را تصمیم می‌گیریم، اگر مخالف برنامه باشد که دوسوم رأی می‌خواهد، بحثی در این نیست. دولت و کمیسیون مخالف هستند، دوسوم هم رأی می‌خواهد. حضار 227 نفر، نمایندگان محترم نظر خودتان را راجع به این پیشنهاد اعلام بفرمایید. نمایندگان محترم لطفاً در رأی‌گیری مشارکت بفرمایید. تعداد کسانی که هنوز رأی نداده‌اند قابل توجه است. پایان رأی‌گیری را اعلام می‌کنم، تصویب نشد.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
ماده 18 ـ مدیران دستگاه‌های اجرایی در سطح ملی و استان‌ مجازند هنگام پاسخ به حوادث و بحران‌ها، در چارچوب اعتبارات جاری به استثنای «حقوق و دستمزد» مواد (1) و (2) و تملک دارایی‌های سرمایه‌ای تحت اختیار با تأیید وزیر کشور (در سطح ملی) و استانداران (در سطح استانی) هزینه کنند تا بلافاصله پس از رفع شرایط اضطراری از طریق وزارت کشور تأمین شود. آقای صباغیان! پیشنهاد حذف‌تان را مطرح می‌کنید؟ بفرمایید.

محمدرضا صباغیان بافقی
پیشنهاد دهنده
بسم الله الرحمن الرحیم و به نستعین خدمت نمایندگان محترم عرض سلام و ادب دارم. جناب آقای پزشکیان! ماده (18) به مدیران همه دستگاه‌های اجرایی چه در سطح ملی و چه استانی اجازه داده است هنگام پاسخ به حوادث و بحران‌ها در چارچوب اعتبارات جاری خودشان به استثنای دو تا مورد، یکی حقوق و دستمزد و یکی هم اعتبارات تملک دارایی در سطح ملی با تأیید وزیر کشور و در سطح استان هم با تأیید استاندار هزینه کنند. در ماده (17) اجازه تنخواه دادیم، اینکه دوباره هم ما این اعتبارات را به نوعی برای این موضوع در اختیار بگذاریم، خود به خود انضباط مالی را تضعیف می‌کند و در آینده مشکلات مالی ایجاد خواهد کرد. ما هر روز در هر منطقه‌ای یک بحران داریم، حالا خشکسالی، سرمازدگی، سیل و زلزله است و می‌شود سطح بعضی از بحران‌ها را خود به خود بالا و پایین برد. من فکر می‌کنم با دادن این اختیار دیگر خود به خود هر اعتباری را که صلاح دانستند می‌آیند در این مسیر هزینه می‌کنند و بعداً دچار مشکلات مالی خواهد شد و بودجه و قوانین و مقررات به نحو درستی رعایت نخواهد شد. این است که من پیشنهاد حذف دادم، با توجه به ماده (17)‌ و تنخواهی که وجود دارد.

مسعود پزشکیان
متشکرم. اگر مخالف صحبت نکند، موافق هم صحبت نکند. دولت و کمیسیون هم مخالف هستند. حضار 222 نفر، نمایندگان محترم نظر خودتان را نسبت به پیشنهاد برادرمان آقای صباغیان که حذف ماده (18) است اعلام بفرمایید. لطفاً‌ در رأی‌گیری مشارکت بفرمایید. پایان رأی‌گیری را اعلام می‌کنم، تصویب نشد. اصل ماده را به رأی می‌گذاریم. حضار 222 نفر، نمایندگان محترم نظر خودتان را نسبت به اصل ماده (18) اعلام بفرمایید. دولت و کمیسیون موافق هستند. نمایندگان محترم لطفاً‌ در رأی‌گیری مشارکت بفرمایید. پایان رأی‌گیری را اعلام می‌کنم، تصویب شد. ماده بعدی را قرائت بفرمایید.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
آقای دکتر! در این ماده آقای حاجی پیشنهاد الحاقی دارند، می‌فرمایند «در هر صورت تأمین اعتبار جایگزین اعتبارات هزینه‌شده موضوع این ماده حداکثر ظرف سه ماه انجام شود».

حسینعلی حاجی
پیشنهاد دهنده
بسم الله الرحمن الرحیم ببینید همکاران! در این ماده (18) مصوب کردیم که دستگاه‌های اجرایی چه در سطح ملی و چه در سطح استانی اجازه دارند وقتی یک حادثه‌ای رخ می‌دهد از هر جایی که اعتبار دارند بردارند و برای امر حادثه استفاده کنند. حرف بسیار منطقی و درستی است. پیشنهاد ما چیست؟ ما می‌گوییم حالا این اعداد را برداشتند، اعتباری که مربوط به طرحهای تملک دارایی‌های سرمایه‌ای و طرحهای عمرانی است را هزینه کردند. عزیزان! پیشنهادی که داریم این است:‌ در هر صورت بعد از سه ماه این مبالغ که برداشتند را تعیین تکلیف کنند، اعتبارش را از جاهایی که پیش‌بینی شده و به خاطر حادثه نتوانستند به فوریت تأمین کنند، ظرف سه ماه تأمین و جایگزین کنند که آن پروژه‌های شما، طرحهای ملی و استانی آسیب نبیند. از آن طرف برای دیوان محاسبات و حسابرسان تعیین تکلیف شده باشد، بدانند که تا کی این پولی که یک‌جا جابه‌جا شده بایستی به جای خودش برگردد. از این بابت برای انتظام بخشیدن و اینکه حساب و کتاب در این اعتبارات که در حادثه هزینه می‌شود تعیین تکلیف شده باشد، بنده این پیشنهاد تکمیلی را تقدیم شما می‌کنم. ان‌شا‌ءالله همه رأی بدهید که به انتظام مالی کمک شود.

مسعود پزشکیان
متشکرم. اگر مخالف صحبت نکند، موافق هم صحبت نکند.

محمدجواد کولیوند
همکاران محترم دقت بفرمایید! اگرچه پیشنهاد برادرمان جناب آقای حاجی از نظر نظم و انضباط مثلاً فرض کنید زمان‌بندی درست باشد، ولی اگر مثلاً بحران در (27) و (28) اسفند اتفاق بیفتد، شما عملاً‌ آن زمان‌بندی را، ما در مواد قبلی آوردیم که در سال بودجه‌ای باید پیش‌بینی و حل و فصل شود. لذا وقتی این زمان را می‌گذارند وزارت کشور را در زمان‌های بحران با مشکل مواجه می‌کند. لذا خواهش می‌کنم رأی ندهید.

مسعود پزشکیان
بار مالی هم دارد. حضار 222 نفر، لطفاً نظر خودتان را نسبت به پیشنهاد برادرمان آقای حاجی اعلام بفرمایید. دولت و کمیسیون مخالف هستند. نمایندگان محترم لطفاً در رأی‌گیری شرکت بفرمایید. پایان رأی‌گیری را اعلام می‌کنم، تصویب نشد.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
ماده 19 ـ دولت موظف است، بنا به پیشنهاد سازمان و به‌ منظور انجام نوسازی و‌ مقاوم‌سازی ساختمان‌های مسکونی شهری و روستایی، بازسازی مناطق خسارت‌دیده و بازتوانی افراد آسیب‌دیده از حوادث و سوانح، اعتبارات مورد نیاز را در قالب کمک‌های بلاعوض و مابه‌التفاوت سود و کارمزد تسهیلات بانکی از طریق ردیف‌های پیش‌بینی شده در بودجه‌ سالانه یا تنخواه خزانه موضوع بند «م» ماده (28) قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت (2)، تأمین و پرداخت کند. تنخواه مذکور حداکثر تا پایان همان سال از محل صرفه‌جویی در مصارف عمومی، ارائه اصلاحیه یا متمم بودجه سالانه تسویه می‌شود. تبصره ـ سازمان با هماهنگی دستگاه‌های ذی‌ربط به‌گونه‌ای برنامه‌ریزی کند که سهم اعتبارات اقدامات بیمه نسبت به کمک‌های بلاعوض در جبران بخشی از خسارات اشخاص حقیقی و حقوقی غیردولتی سالانه افزایش یابد و با پوشش کامل بیمه، میزان این کمک‌ها کاهش یابد. آقای دکتر! ضمن اینکه همکاران پیشنهاد حذف داده‌اند، آقای کولیوند! یکی اینکه «بازتوانی افراد آسیب‌دیده» در لایحه دولت نبوده،‌ اضافه کردن این هفتادوپنجی می‌شود. در ضمن چون باز مصرف بند «م» ماده (28) را آوردید احتمال خلاف برنامه بودنش هم هست.

محمدجواد کولیوند
این لایحه است، در لایحه بوده.

مسعود پزشکیان
حالا اگر پیشنهاد دولت باشد مشکلی ندارد.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
آقای دلخوش پیشنهاد حذف داده‌اند، بفرمایید.

سیدکاظم دلخوش اباتری
پیشنهاد دهنده
بسم الله الرحمن الرحیم آقای دکتر! اجازه می‌دهید من در ارتباط با شأن مجلس دو جمله تذکر بدهم؟ مهم است.

مسعود پزشکیان
حالا ان‌شا‌ءالله اگر فرصت تذکر شد به شما اجازه می‌دهیم تذکر بدهید.

سیدکاظم دلخوش اباتری
آقای دکتر!‌ خواهش می‌کنم.

مسعود پزشکیان
آقای دلخوش! حالا ماده را بگویید، تذکر را برای بعد نگه دارید.

سیدکاظم دلخوش اباتری
آقای دکتر ببینید! برخوردی که با آقای رئیس مجلس شد شأن مجلس است، جناب‌عالی الان رئیس مجلس هستید، من دارم عرض می‌کنم امام به شأن مجلس توجه داشتند، مقام معظم رهبری به شأن مجلس توجه داشتند. جناب‌عالی استاد قرآن هستید، در آیات قرآن در ارتباط با «ویل للمطففین، ویل للمصلین، ویل لکل همزه لمزه» کاملاً‌ تذکرات را به مسلمان‌ها داده است. اینکه رئیس مجلس را برای نماز جمعه به عنوان سخنگو و سخنرانی دعوت می‌کنند، رئیس قوه، اگر برخوردی با ایشان شود در واقع برخورد با مجلس شده است. من تعجب می‌کنم چرا شما سکوت کرده‌اید؟ اگر رئیس مجلس بی‌احترامی می‌کرد بله، وقتی برای نماز جمعه و سخنرانی دعوتش کرده‌اند، برای جایی که مسلمان‌ها برای وحدت می‌آیند، نوع برخورد با رئیس مجلس برخورد با تک‌تک ماست. این را از مقام معظم رهبری خواهش می‌کنیم، از ستاد نماز جمعه کشور خواهش می‌کنیم، از جناب‌عالی که در شرایط فعلی رئیس مجلس هستید خواهش می‌کنیم، برخورد با شما، برخورد با رئیس مجلس و هر کدام از نمایندگان برخورد با نظام است. خواهش می‌کنم این را در شرایط فعلی که مقام معظم رهبری به اخلاق و رعایت ادب و حرمت و وحدت در جامعه تذکر می‌دهند، شما این را باید پیگیری و برخورد کنید. لااقل باید به ما در مجلس گزارش بدهید، ما از شما می‌خواهیم، این یک. در مورد ماده (19) اشکالاتی وجود دارد. ببینید آقای دکتر! اشکالات چیست؟ اولاً که آمدید بار مالی را در چند جا اضافه کردید. این را دقت کنید، مهم است، دولت موظف است بنا به پیشنهاد سازمان و به منظور انجام نوسازی و مقاوم‌سازی ساختمانهای مسکونی شهری و روستایی کمک بلاعوض بدهد،‌ این یک. یعنی چه؟ یعنی در تمام کشور اگر هر کسی بخواهد نوسازی و مقاوم‌سازی کند با این بودجه و پول‌های عمرانی که صددرصد نوشته می‌شود و (10)‌ درصد تخصیص ندارد، چطور می‌خواهد این کار انجام شود؟ این یک. دوم بازتوانی افراد آسیب‌دیده، خود این اشکال دارد، فرمودند این اصلاً در لایحه نبوده و مشکل ایجاد می‌کند. سوم اینکه گفتند در بودجه سالانه یا تنخواه. تنخواه یعنی چه؟ تنخواه باید در بودجه پیش‌بینی و مشخص شود. بعد چه کسی باید بدهد؟ وزارت کشور. اگر مثلاً زلزله و سیل آمد یک منطقه‌ای را از بین برد، دستگاه‌ها همه بیایند پول بدهند، کمک کنند، امکاناتشان را بدهند، بعد وزیر کشور چه اختیارات و امکاناتی دارد؟ چرا قانونی می‌نویسیم که این قانون‌نویسی جز اینکه مردم را سرگردان می‌کند و جایگاه و شأن ما را به هم می‌زند، توجه به نوع قانون‌نویسی نمی‌کنیم؟ آقای دکتر پزشکیان! خواهش می‌کنم اگر جناب‌عالی تشخیص می‌دهید که این بار مالی دارد، خلاف نوشته شده، خلاف برنامه است، تذکر بنده را به عنوان اخطار بپذیرید، رأی بگیرید، چون در همه جای اینجا بار مالی اضافه شده و خلاف قانون برنامه است و در لایحه دولت هم نبوده، تنخواه‌گردان هم نمی‌تواند تا در بودجه نیاید بنویسند.

مسعود پزشکیان
بار مالی‌اش که درست است.

سیدکاظم دلخوش اباتری
پس ان‌شا‌ءالله تذکر را به رأی بگذارید.

مسعود پزشکیان
بار مالی دارد. در قانون (5) درصد است، اضافه‌اش بار مالی دارد.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
لایحه در تسهیلات گفته،‌ شما تکلیفی‌اش کردید، لایحه دولت گفته از محل تسهیلات. (کولیوند ـ از محل تسهیلات بلاعوض که هیأت‌وزیران تصویب کند) در جاهایی که محل مصرف دارد، حتماً بار مالی دارد.

مسعود پزشکیان
حالا بار مالی دارد، حضار 222 نفر،‌ اخطار (75)‌ را به رأی می‌گذارم. نمایندگان محترم نظر خودتان را نسبت به اخطار اعلام بفرمایید. پایان رأی‌گیری را اعلام می‌کنم، تصویب نشد. پیشنهاد حذف را به رأی می‌گذاریم. مخالف صحبت نمی‌کند، موافق هم صحبت نکند. دولت و کمیسیون مخالف هستند. حضار 222 نفر، نمایندگان محترم نظر خودتان را نسبت به حذف ماده (19) اعلام بفرمایید. پایان رأی‌گیری را اعلام می‌کنم، تصویب نشد.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
آقای دکتر! یکی، دو نفر از همکاران درخواست رفع ابهام داده‌اند. آقای مصری در تبصره می‌فرمایند که این «سهم اعتبارات اقدامات بیمه»، اولاً کدام بیمه و کدام اقدامات؟ بعد یک پیشنهاد اصلاحی داده‌اند. جناب آقای مصری! بفرمایید توضیح بدهید.

عبدالرضا مصری
پیشنهاد دهنده
بسم الله الرحمن الرحیم آقای دکتر پزشکیان! ما چیزی تحت عنوان «سهم اعتبارات اقدامات بیمه» نداریم. اصلاً اگر یک نفر در این مجلس تعریف کرد اینکه گفتی یعنی چه؟ «سهم اعتبارات اقدامات بیمه». لذا بنده پیشنهاد دارم، چون بعداً آقای سلیمانی می‌فرمایند که ما نوکر لفظ هستیم، آن چیزی که در قانون می‌آید بعداً معیار قرار می‌گیرد،‌ عرض بنده این است اینجا بعد از اینکه برنامه‌ریزی کند و ضمن تشویق و کمک به مردم برای خرید بسته‌های بیمه‌ حوادث در مورد پوشش بیمه و ارتقای سطح خدمات و تعهدات آن،‌ نسبت به کمک‌های بلاعوض تا آخر جمله، هم تکلیف روشن می‌شود، هم این جمله بی‌معنی «سهم اعتبارات اقدامات بیمه» از دل این بیرون می‌آید. چون الان تبصره هیچ خاصیتی ندارد و پر از ابهام است. روح تبصره این است، مردم را می‌خواهیم تشویق کنیم که بیمه حوادث کنند و بیمه‌ها تأمین‌کننده بخشی از هزینه‌ها باشند که از کمک‌های غیربیمه‌ای بالاتر باشد. یعنی مثلاً‌ بیمه (60)، (70) درصد مشارکت داشته باشد. لذا خواهش می‌کنم برای رفع ابهام و اینکه بعداً بتوانیم هم تشویق مردم به خرید بسته‌های حمایتی بیمه باشد و هم پوشش بیمه‌ها و سطح ارتقای آنها بالا برود، این یک مقدار جایگزین شود که قانون معنا پیدا کند، ممنونم.

مسعود پزشکیان
مخالف صحبت کند.

محمد علی وکیلی
جناب آقای لاهوتی مخالف هستند، بفرمایید.

مهرداد لاهوتی
مخالف
بسم الله الرحمن الرحیم برادر خوب ما جناب آقای مصری دغدغه‌ای دارند، این دغدغه‌شان درست است. آقای مصری! اما شما اگر عبارت را درست قرائت کنید به نظر من اینجا آقای کولیوند هم کمک کنند، درست عنوان شده است. دوستان عنایت بفرمایند! گفته شده «سازمان با هماهنگی دستگاه‌ها». سازمان چه کسی است؟ همان سازمان مدیریت بحران است، همین سازمانی که ما در قانون داریم اجازه می‌دهیم که تشکیل شود. «سازمان با هماهنگی دستگاه‌های ذی‌ربط به گونه‌ای برنامه‌ریزی کند که سهم اعتبارات اقدامات بیمه‌ای نسبت به کمک‌های بلاعوض در جبران بخشی از خسارات» اقدام کند. اینجا به جهت اینکه فرهنگ بیمه است، ما راهی جز این نداریم. آقای دکتر مصری! شما استاد بنده هستید، من دارم جسارت می‌کنم، همه کشورهای دنیا را اگر بروید نگاه کنید، وقتی حوادثی رخ می‌دهد دولت‌ها خسارت پرداخت نمی‌کنند،‌ فرهنگ بیمه جا افتاده، حادثه‌ای رخ داد بیمه مربوطه می‌رود خسارت را پرداخت می‌کند. چون در کشور ما فرهنگ بیمه یک فرهنگ جاافتاده‌ای نیست و بیمه‌های ما هم متأسفانه که جای بحثش الان نیست و در جای خودش بحث می‌شود، زرنگی‌های خاص خودشان را دارند و در مواقعی که می‌خواهند به داد مردم برسند سعی می‌کنند از الفاظ و شرایط خاصی به نفع خودشان استفاده کنند، اینها مشکلاتی است که ایجاد شده و امروز اکثر مردم از بیمه استفاده نمی‌کنند. بنابراین اینجا گفته سازمان به گونه‌ای برنامه‌ریزی کند، دستگاه‌ها به صورت بلاعوض کمک کنند تا مردم بتوانند بیمه کنند، از این فرهنگ بیمه استفاده کنیم. ما در مواقع بحران، (وکیلی ـ متشکر) جناب آقای استاد وکیلی! تمام کردم، همه نگاه‌ها متوجه دولت نشود. آقای وکیلی!‌ شما خودتان هم که مثل بنده طرفدار دولت هستید، دوست دارید دولت در چنین موقع‌هایی فارغ شود (وکیلی ـ شریک درست نکنید، متشکرم) و به طرف این بروند که بیمه‌ها بیایند خسارت را پرداخت کنند. به نظر من جمله درستی است و نیاز به اصلاح ندارد.

محمد علی وکیلی
متشکرم. موافق سرکار خانم زهرا سعیدی هستند، بفرمایید.

زهرا سعیدی مبارکه
موافق
خدمت همکاران،‌ هیأت‌رئیسه محترم و ملت شریف و بزرگوار ایران عرض سلام و ادب دارم. جا دارد که ایام سوگواری انسیه حورا خانم حضرت زهرا را تسلیت عرض کنیم. من فکر می‌کنم این پیشنهاد رفع ابهامی که آقای دکتر مصری دادند کاملاً منطقی است. به خاطر اینکه اگر این جمله‌ای که اعلام شده «سهم اعتبارات اقدامات بیمه» با این لفظ و جمله جایگزین شود که «ضمن تشویق و کمک به مردم برای خرید بسته‌های بیمه حوادث در مورد پوشش بیمه و ارتقای سطح خدمات و تعهدات آن». همه مستحضر هستید که وقتی حرف از بیمه می‌زنیم برای پیشگیری و رسیدگی در موارد خاص و بحران‌ها است و این جمله جایگزین این شرایط را فراهم می‌کند که مردم این‌قدر بسته بیمه بخرند، این‌قدر حمایت شوند، ترغیب و تشویق شوند که نیازی نباشد دولت در این شرایط ورود پیدا کند. در اکثر کشورهایی که در زمینه بحران حرفی برای زدن دارند و در شرایط خاص می‌توانند موفق عمل کنند، این است که این تقویت بیمه انجام پذیرفته است. اگر ما بتوانیم مردم را تشویق و ترغیب کنیم با این شرایط بودجه‌ای که خود همکاران و مردم عزیز در جریان آن هستیم و باید کمک کنیم تا از پتانسیل‌های مردم و شرایط خاص استفاده کنیم، خواهش من این است که از صحبت همکار بزرگوارمان جناب آقای مصری حمایت کنند تا این رفع ابهام انجام شود. به هر حال کار از محکم‌کاری عیب نمی‌کند و آنچه که هست مسلماً این است که بتوانیم این حمایت را انجام بدهیم که خود مردم شرایط را در این زمینه بهتر تعدیل کنند، سپاسگزارم.

محمد علی وکیلی
متشکر.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
آقای دکتر! «که سهم اعتبارات اقدامات بیمه» حذف می‌شود، جایگزین آن که «ضمن تشویق و کمک به مردم برای خرید بسته‌های بیمه حوادث در مورد پوشش بیمه و ارتقای سطح خدمات و تعهدات آن» اضافه می‌شود.

مسعود پزشکیان
کمیسیون و دولت موافق هستند. حضار 211 نفر، نمایندگان محترم رأی خودتان را نسبت به این پیشنهاد اعلام بفرمایید. پایان رأی‌گیری را اعلام می‌کنم، تصویب شد.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
آقای کولیوند! ترتیبات بند «م» ماده (28) در این قانون رعایت می‌شود؟ وگرنه خلاف قانون برنامه می‌شود.

مسعود پزشکیان
بله.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
یک رفع ابهام دیگر هم جناب سیداحسن علوی داده‌اند، می‌گویند این «از محل صرفه‌جویی در مصارف عمومی» هم مبهم است، هم معنی ندارد که از کجا قرار است تأمین شود. در انتهای ماده (19)، قبل از تبصره. اجازه طرح ابهام‌شان را می‌دهید؟ جناب آقای علوی! موضوع را بفرمایید.

سیداحسن علوی
پیشنهاد دهنده
بسم الله الرحمن الرحیم بنده هم فرصت را مغتنم می‌شمارم و چهلمین فجر انقلاب اسلامی و همین‌طور رأی اعتماد مجلس به جناب آقای دکتر نمکی را تبریک عرض می‌کنم. همکاران گرامی!‌ من تعجب می‌کنم که دولت چرا این‌قدر در مورد مسأله بحران کوتاه می‌آید و مدیریت بحران‌ این‌قدر برایش بی‌اهمیت است. شرایطی که امروز در کشور ما هست، بحران واقعاً وجود دارد، ولی متأسفانه هیچ ساز و کار و بحث اعتبارات آن این‌قدر به چالش کشیده می‌شود. ببینید! ما در ماده (18) آمدیم متأسفانه این را به بودجه جاری وصل کردیم. آن پیشنهاد آقای حاجی‌دلیگانی و همین‌طور آقای دلخوش متأسفانه رأی نیاورد. بودجه جاری را ما همین الان در بسیاری از دستگاه‌های اجرایی مشکل داریم و می‌خواهیم بخشی را از اینجا تأمین کنیم. بعد برای بازسازی، مقاوم‌سازی و بازتوانی و همین‌طور بحث ساختمان‌های مسکونی و روستایی، گفتیم بالاخره این از طریق موضوع بند «م» ماده (28) قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی (2) تأمین شود. بعد گفتیم تنخواه را بعداً‌ از محل صرفه‌جویی در مصارف،‌ شما وضعیت بودجه سال 98 را می‌دانید، از کجا می‌خواهید صرفه‌جویی کنید؟ حال اگر این تأمین نشد باید چکار کرد؟ یعنی اگر شما ردیفی برای این بخش نگذارید و مطمئن نباشد که شما بعداً می‌توانید تسویه‌حساب کنید، چطور می‌خواهید این کار را انجام بدهید؟ بنابراین من فکر می‌کنم این یک چالش اساسی است و تالی‌فاسد دارد، مشکلات و پیامدهای بعدی را به دنبال خواهد داشت. لذا خواهش من این است فقط به صرف اینکه ما می‌خواهیم یک قانونی را مصوب کنیم و آن پیامدهای بعدی‌اش را نبینیم، در این بخش تعجیل نکنیم و این قانون را که صدر و ذیل آن با هم اختلاف دارد تصویب نکنیم. یک مقداری تدقیق کنیم، دقت‌مان را بیشتر کنیم و این قانون می‌تواند یک قانون بسیار مهم و برای آینده کشور مؤثر باشد. لذا خواهش من این است که حتماً شما منابع مالی‌اش را تأمین کنید.

مسعود پزشکیان
اگر اجازه بدهید رأی‌گیری کنیم. اگر مخالف صحبت نکند،‌ موافق هم صحبت نکند، متشکرم. حضار 211 نفر، رفع ابهام را رأی می‌گیریم، دولت و کمیسیون مخالف هستند. نمایندگان محترم نظر خودتان را نسبت به رفع ابهام اعلام بفرمایید. لطفاً در رأی‌گیری شرکت بفرمایید. پایان رأی‌گیری را اعلام می‌کنم، تصویب نشد. اصل ماده را به رأی می‌گذاریم. حضار 209 نفر، نمایندگان محترم نظر خودتان را نسبت به ماده (19) اعلام بفرمایید. پایان رأی‌گیری را اعلام می‌کنم، تصویب شد. ماده بعدی را قرائت کنید.

سیدامیرحسین قاضی زاده هاشمی
فصل پنجم: جبران خدمات‌ و تخلفات ماده 20 ـ کلیه کارکنان دستگاه‌های موضوع ماده (2) این قانون و اشخاصی که در پاسخ به حوادث و بحران‌ها به هر نحوی همکاری می‌نمایند، در صورت آسیب یا فوت ناشی از انجام وظایف محوله، به عنوان «فداکار» شناخته می‌شوند. نحوه تشویق و قدردانی از افراد یادشده طبق آیین‌نامه اجرایی خواهد بود که ظرف مدت شش ‌ماه از تاریخ لازم‌الاجرا شدن این قانون به پیشنهاد سازمان به تصویب هیأت وزیران می‌رسد. تبصره ـ دولت موظف است در مقررات و آیین‌نامه موضوع این ماده،‌ ضمن تعیین مراتب فداکاری افراد مشمول درجات شهادت و جانبازی را نیز پیش‌بینی کند. آقای دکتر رحیمی! اجازه می‌دهید بگذریم؟ (رحیمی ـ بله) آقای قاضی‌پور شما هم اجازه بدهید بگذریم. آقای دکتر! اگر آقای قاضی‌پور بگذرند ماده (20) را به رأی بگذارید.

مسعود پزشکیان
آقای قاضی‌پور! اجازه می‌دهید رد شویم؟ بفرمایید.

نادر قاضی پور
مخالف
بسم الله الرحمن الرحیم آقای قاضی‌زاده! نمایندگان را علیه ما تحریک نکن، نه شرعی است، نه قانونی است، نه عرفی است. برادر عزیز!‌ من عذرخواهی می‌کنم، تعدادی از خانواده‌های معظم شهدا بلاتکلیف مانده‌اند، تعدادی افراد در سانحه تهران سهل‌انگاری می‌کنند، (25) نفر از آتش‌نشانان عزیز ما کشته می‌شوند و بلاتکلیف می‌مانند، آقای پزشکیان! یک عرض دارم. اولاً همکاران ما امروز از ساعت شش و نیم صبح در مجلس هستند، چون که هم در کمیسیون‌ها جلسه داشتند، هم فراکسیون‌ها. از ساعت هشت هم یک‌سره در صحن هستند.

مسعود پزشکیان
حالا مخالفت‌تان را بفرمایید، ما که خواهش کردیم نگویید، حالا می‌گویید بفرمایید.

نادر قاضی پور
آقای پزشکیان! شما می‌خواهید قانون را با صلوات ختم کنید ما برویم، آقای قاضی‌زاده و حضرت‌عالی ختم را بخوانید. ما مطالعه می‌کنیم، اگر بدون مطالعه صحبت کردیم حضرت‌عالی به عنوان رئیس جلسه طبق آیین‌نامه می‌توانید به من تذکر بدهید.

مسعود پزشکیان
آقای قاضی‌پور! حالا بفرمایید، چشم، ما که اجازه دادیم صحبت بفرمایید، اینهایی هم که تا اینجا آمدند مطالعه کردند آمدند.

نادر قاضی پور
بسم الله الرحمن الرحیم همکاران عزیز! ستاد حوادث، ستاد عملیاتی است، در فصل پنجم این موادی که آوردند این را زمین‌گیر خواهند کرد. یعنی رئیس محترم ستاد حوادث که باید آدم چابک و زرنگی باشد و باید فکرش رفع حوادث باشد، من‌بعد کارهای اداری می‌شود، زمین‌گیر می‌شود، بروکراسی شدیدی را حاکم می‌کنید. رئیس ستاد حوادث و کارمندان‌شان محدود هستند،‌ اینها در استان‌ها باید آدم‌های زرنگی باشند مثل فرفره بچرخند، زمین و آسمان را تحت نظر داشته باشند، هواشناسی را داشته باشند، زمین‌شناسی را داشته باشند، همه موارد حوادث که از (40) گونه حوادث که در ایران (31) حوادث دیده شده، همه را باید داشته باشند. شما برای اینها وظایف اداری تعیین می‌کنید. همکاران! این کار خوبی نیست که ما انجام می‌دهیم، ستاد حوادث زمان حوادث باید فعال باشد، در غیرحوادث هم باید پیشگیری شود. شما می‌آیید برای اینها هفت، هشت بند تخلفات را در اینجا آوردید، می‌گویید که زمین‌گیر شوند. آقای کاتب عزیز و زحمتکش و دوست عزیزم! اگر این ستاد حوادث زمین‌گیر شود، به دنبال بنیاد شهید و جانبازان برود، غیر از اینها کاری نمی‌شود. رئیس ستاد حوادث هم به صحن مجلس آمد، خیلی خوش آمدید. این رئیس ستاد حوادث کار حادثه را انجام دهد، رفع حادثه کند. شما از همکاران عزیزمان، استان کرمانشاه، نمایندگان زحمتکش استان کرمانشاه که شب و روز در منطقه بودند و زحمت کشیدند، دست همه همکاران کرمانشاه را می‌بوسم، آیا اینها الان بیایند دنبال کار بروند، (وکیلی ـ متشکر)‌ ولی ستاد حوادث نمی‌تواند، کار جدیدی را تعیین تکلیف نکنید. ساختاری که ندادید، آقای قاضی‌زاده‌هاشمی! عذرخواهی می‌کنم، ما ساختار قوی به اینها ندادیم، معاونت‌های حقوقی قوی ندادیم، مجوز جذب نیرو ندادیم تا بتوانیم تعیین تکلیف کنیم مثل تأمین‌اجتماعی (وکیلی ـ متشکر) آقای پزشکیان!‌ ما برای تأمین‌اجتماعی هر روز تعیین تکلیف می‌کنیم ولی محل درآمد مشخص نمی‌کنیم، ستاد حوادث را چابک و روشن نگه داریم، فعال باشد، زمین‌گیر نکنیم. از تمام همکاران عزیزم عذرخواهی می‌کنم. به عشق امام حسین، یا حسین.

مسعود پزشکیان
متشکرم. اگر موافق صحبت نکند کمیسیون توضیح بدهد.

غلامعلی جعفرزاده ایمن آبادی
اخطار دارم.

مسعود پزشکیان
اخطار قانون اساسی را هم گوش می‌کنیم.

محمد علی وکیلی
آقای جعفرزاده عزیز! در لوح نوبت شما نیست.

مسعود پزشکیان
اجازه بدهید اخطار قانون اساسی را گوش بدهیم. اگر برادران نسبت به این بند اخطار قانون اساسی دارید بفرمایید.

علیرضا رحیمی
آقای دکتر! نوبت‌شان نیست.

مسعود پزشکیان
در لوح اگر نیست، آنکه در لوح است اگر نسبت به این ماده است، بفرمایید. پس این بند را چون وقت تمام شده برای فردا نگه می‌داریم.

غلامعلی جعفرزاده ایمن آبادی
در دستور است.

مسعود پزشکیان
اشکالی ندارد، می‌ماند برای فردا، وقت تمام شده، ما که نگفتیم شما اخطار ندهید. من فقط راجع به این بحثی که برادرمان آقای دلخوش فرمودند، راجع به بحث مداخله‌ای که امام جمعه محترم کرج داشتند، از شورای محترم سیاست‌گذاری ائمه جمعه درخواست داریم به این مسأله رسیدگی کنند و کاری کنند که خود ما و کسانی که اعتقاد، باور، اخلاق و دین را به ما درس می‌دهند کاری نکنند که آدم انعکاس خلاف آن را در جامعه ببیند و مقام معظم رهبری هم اگر نسبت به این قضیه اظهارنظر بفرمایند ممنون خواهیم بود که آن انسجام و وحدت و جایگاه‌ها حفظ شود و هر کسی در جای خودش بتواند کار خودش را انجام بدهد.
7 تذکرات شفاهی نمایندگان مجلس شورای اسلامی

مسعود پزشکیان
یک تذکری هم برادرمان آقای بیرانوندی داشتند، آن را هم گوش می‌کنیم.

محمد بیرانوندی
تذکرات شفاهی
بسم الله الرحمن الرحیم دهه فجر را به مردم عزیز ایران اسلامی تبریک عرض می‌کنم، برای برادر عزیزم جناب آقای دکتر نمکی آرزوی توفیق دارم. در آغاز از همه کسانی که در سیل اخیر خرم‌آباد به یاری مردم عزیز شتافتند تشکر می‌کنم. استاندار محترم، معاونین، فرماندار، ستاد بحران، هلال‌احمر،‌ آتش‌نشانی و همه کسانی که آمدند و خاطره آفریدند و این خاطره در اذهان مردم خواهد ماند. آقای رئیس، هیأت‌رئیسه محترم، نمایندگان عزیز و گوش‌های شنوای مملکت! در تذکر پیشین به وزیر نیرو یادآور شدم به لرستان این پاره تن ایران اجازه ندادند به اندازه سهم و حق مسلم خود از آبهای سطحی و روان‌آب‌ها بهره‌مند گردد و اکنون باید عرض کنم متأسفانه به جای اینکه زمین‌های کشاورزی استان از این آب‌ها سیراب شوند، منازل مسکونی مردم و محل کسب کسبه خرم‌آباد از سیل اخیر سیرگل شدند و بهتر است بگویم سهم مردم لرستان از نعمت بارش‌های فراوان برف و باران شده مصیبت خانمان‌سوز سیل ویرانگر. چه فراوانند پیرزنان و پیرمردانی که حاصل عمر چندین و چند ساله خود را در این سیل از دست داده‌اند. (وکیلی ـ خیلی ممنون) چه فراوانند زوج‌های جوانی که من به چشم خود دیدم جهیزیه آنان در زیر گل و لای مدفون شدند و چه بسیارند جوانانی که به توصیه ما وارد بازار شدند و در سیل اخیر به خاک سیاه نشستند و با این تورم سرسام‌آور اگر دولت به فریادشان نرسد آثار این زخم سالهای سال بر پیکرشان خواهد ماند. آقای وزیر! در استان لرستان با (2) میلیون جمعیت نردبان بلند وجود ندارد و مردم را با دهنه بیل و لودر نجات دادند. آقای وزیر! عذرخواهی می‌کنم، باید مردن، خرابی و ویرانی خانه مردم لرستان مثل زندگی‌شان در انزوا و سکوت رخ دهد، بعد به فریادشان برسید؟ آقای وزیر! باید چه اتفاقی در لرستان بیفتد (وکیلی ـ آقای دکتر متشکر) تا قدم‌رنجه بفرمایید و به آنجا بیایید و درد مردم را ببینید؟

محمد علی وکیلی
آقای کولیوند بفرمایید.

محمدجواد کولیوند
تذکرات شفاهی
بسم الله الرحمن الرحیم در جمعه گذشته شاهد یک حرکت از قبل طراحی‌شده در نماز جمعه شهر کرج بودیم. طوماری را در معرض امضای نمازگزاران قرار دادند که رئیس مجلس شورای اسلامی که به عنوان سخنران (22) بهمن شهر کرج از سوی شورای هماهنگی تبلیغات اسلامی کشور تعیین شده بود به شهر کرج نیاید و متأسفانه امام جمعه محترم نیز کار این برادران را کار جایز اعلام کردند و وقت یک هفته‌ای برای تغییر سخنران (22)‌ بهمن شهر کرج تعیین نمودند. سؤال اینجاست؛ امام (رحمه‌الله‌علیه) مجلس را عصاره فضائل ملت می‌خواند، آیا با این فرمایش مهم حضرت امام (رحمه‌الله‌علیه) جا دارد رئیس چنین مجلسی مورد هتک حرمت قرار گیرد؟ مگر (22)‌ بهمن متعلق به همه مردم شریف کشور نیست؟ چرا کام مردم شهر کرج را در این روز ملی که می‌بایست همدلی، وفاق و وحدت مثال‌زدنی در چهلمین سال انقلاب باشد، تلخ نموده‌اید؟ تذکر آقای دلخوش هم در رابطه با راهپیمایی (22) بهمن بوده است. امام جمعه محترم و برادران عزیز که این عمل را انجام دادید! آیا سخنان رهبر معظم انقلاب را نشنیده‌اید که فرمودند کسانی که راه می‌افتند و شعار می‌دهند اگر واقعاً حزب‌اللهی و مؤمن هستند بدانند که این کارها به ضرر کشور و خلاف شرع است و اگر هم اعتنایی به این حرف‌ها ندارند که حساب‌شان جداست؟ (نایب‌رئیس ـ خیلی ممنون) تهاجم و تخریب چهره‌های مؤثر نظام از برنامه‌های انگلیسی و خواست و اراده دشمنان است، ما تجربه‌های تلخ دهه انقلاب را فراموش نکرده‌ایم، همچون شهید بهشتی و شهید رجایی. نباید در میدان دشمن بازی کنند. دکتر علی لاریجانی از شخصیت‌های مفید و مؤثر نظام است که دشمنان نظام برای از صحنه خارج کردن ایشان طراحی دقیق دارند و خودی‌ها نیز دست به تخریب ایشان زدند، این نه اخلاق است، نه تقوا است، نه شجاعت است، بلکه خسارت است. اینجانب به نمایندگی از مجمع نمایندگان استان ضمن تقدیر و تشکر از زحمات بی‌دریغ جناب آقای علی لاریجانی از سوی مردم شریف شهرستان کرج این اقدام را نسبت به ایشان جفا دانسته و از ساحت مجلس شورای اسلامی درخواست دارد که این حرکت را به حساب مردم شریف استان نگذارند، متشکرم.

محمد علی وکیلی
متشکرم، آقای کواکبیان اخطار دارید؟ بفرمایید.

مصطفی کواکبیان
تذکرات شفاهی
بسم الله الرحمن الرحیم جناب آقای پزشکیان عزیز، برادر عزیز! من می‌خواهم آقای رئیس هم توجه بفرمایند. این تذکری که آقای دلخوش و جناب آقای کولیوند و خود حضرت‌عالی دادید را من می‌خواهم خواهش بکنم که چرا فقط بحث کرج را مطرح می‌کنید و فقط چرا بحث آقای رئیس مجلس را مطرح می‌کنید؟ بحث شورای هماهنگی تبلیغات در کل کشور است، لیست اسامی سخنرانان را بررسی بکنید، بنده معتقد هستم از بسیاری از این سخنرانان آیه، روایت و انقلابی بودن را بیشتر بلد هستم. اصل شورای هماهنگی را بررسی کنید. بله، اگر یک‌جا به رئیس مجلس توهین می‌شود این هم بد است، من کلی می‌خواهم بگویم بسیاری از مراکز استان‌ها افرادی را می‌آورند که صددرصد ضد دولت و ضد حرکت انقلابی باشد. این را یک بررسی بکنید.

مسعود پزشکیان
خیلی ممنون.

مسعود پزشکیان
اعلام وصول را بفرمایید.

علیرضا رحیمی
طرح تعویق واگذاری شرکت‌های دولتی دارای طرح‌های تثبیت و توسعه به صورت عادی اعلام وصول می‌شود.
8 اعلام ختم جلسه و تاریخ تشکیل جلسه آینده

مسعود پزشکیان
جلسه بعدی ما ساعت (8) صبح فردا سه‌شنبه شانزدهم بهمن‌ماه 1397 است. دستور جلسه ادامه دستور هفتگی خواهد بود. پایان جلسه را اعلام می‌کنم.

ناطقین
بازگشت به بالا